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[分享] 写给患者的一封信

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qq347002366 发表于 2022-9-7 08:34:05 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
这封信，您看完后，会明晰求医之路的新思路，会改变对待疾病的态度，更会了解我能为您做些什么。在找我咨询前非常建议您读一读这封信。
一、什么是运动康复？

2008年，北京奥运会把运动康复技术传入中国。我们了解到，国外高精尖的运动员为了保持健康无伤病的竞技状态，而配备自己的运动康复师。  

写给患者的一封信 第1张图片

（科比拥有7名私人康复治疗师，每天全程跟踪他的身体状况。）

运动康复是康复医学的一种，通过运动来治疗肌骨类疾病，但是并不普及。国内医院里都没有运动康复这个科室。随着社会发展国力增强，运动康复技术走下神坛服务于老百姓，让老百姓也可以享受到国家运动员待遇。
运动康复就是通过运动的方式达到康复的目地，不打针，不吃药，纯绿色无任何副作用的一种可持续康复方法。国家提倡医健结合，其实就是提倡患者要医疗➕运动康复结合，提高健康素质。简单来说就是通过运动来预防或是辅助治疗肌肉骨骼类疾病。
（比如颈椎病，肩周炎，腰肌劳损，腰椎间盘突出，骶髂关节紊乱、体态偏歪、术后膝，脊柱侧弯、高低肩、驼背、产后康复等等，都可以通过运动康复来治疗）
二、运动康复和大众健身有什么不同？

运动康复和普通的大众健身是不同的。比如：游泳，健身，跑步，球类运动，跑步等等，这是大众健身。运动康复是给身体已经出现了亚健康状态或是疼痛问题的人群，一对一设计的针对性的运动方式，是可以起到缓解疼痛预防继续加重强化人体功能的作用的。
大众健身确实可以强身健体，前提是符合体态平衡的健康人士。那种大开大合急停躲闪的竞技运动方式，是极其考验身体素质的，如果关节已经出现不稳，身体已经出现疼痛，就不能选择大众健身了，你需要运动康复来修复身体。
三、大众康复和一对一定制康复有什么不同？

大众康复和一对一定制康复又是不同的，比如：麦肯基、施罗斯体操、小燕飞、游泳、平板支撑等等，对于没有肌骨紊乱的人确实可以起到一些康复锻炼的作用，但是对于已经产生肌骨功能性紊乱的人来说，很可能会造成新的紊乱疼痛，这对治疗是极其不利的。
因为大众康复都是让身体两侧对称受力的。比如小做燕飞，腰椎两侧对称同时受力，就会对骨盆倾斜的患者造成二次损伤。比如做仰卧起坐，对颈椎曲度变直的患者造成严重损伤。比如倒走，会产生直立碾压，对重度突出的患者十分危险。
四、一对一定制康复的科学性有哪些？

一对一设计的康复方案，一定少不了精准的评估，以这位患者的腰痛为例：
·腰椎曲度变直
·L4，L5向后突出
·突出类型是哪种？（左后、右后、中央、肩上、腋下）
·左侧腰部肌肉相比右侧明显非常薄弱
·伴有腰椎侧弯（向左突向右弯）
这个时候我们的方案就要针对性的矫正腰椎曲度，矫正L4L5向后突，强化左侧的肌肉放松右侧的肌肉，并矫正腰椎侧弯，这就是精准的运动康复方案。精准的运动康复针对L4L5，就只针对腰L4L5，针对左侧的肌肉就只针对左侧的肌肉，针对深层的肌肉就只针对深层的肌肉，其他的关节和肌肉不去做功不去代偿。这样的康复训练很多人做一次就会有明显的改善，如果这个时候去做大众健身很可能身体素质确实提高了，但是患者肌骨的病症可能永远都解决不了，顶多就是拖着疼痛的身体做运动罢了。
五、做运动康复多久才能见到效果

中国有句老话“伤筋动骨100天”，是非常有道理的。肌肉筋膜的新陈代谢更新换代需要至少3个月的时间，运动康复不是灵丹妙药，只要做了马上就能好，好到出厂设置，这是不现实的，所有的康复训练需要您每天坚持，连续做3个月感受治疗效果。
六、为什么有的人练一个月就好了，我三个月都没好？

每个人身体素质不同，有的人软有的人硬，有的人病程10年了，有的人病程才1个月，有的人因为长时间体态偏歪，关节肌肉已经发生了粘连。超过3个月的肌骨问题已经被列入慢行疼痛的范围，这时候的关节肌肉已经发生了粘连。这时候您的康复周期，肯定会被延长。所以我们无法准确的判断您需要多久的康复。

写给患者的一封信 第2张图片

（正常的筋膜肌纤维一丝一丝的，非常柔韧有弹性。粘连的纤维就像杂乱无章的蜘蛛网纠缠不清，僵硬失活）

写给患者的一封信 第3张图片

（正常的筋膜肌纤维一丝一丝的，非常柔韧有弹性。粘连的纤维就像杂乱无章的蜘蛛网纠缠不清，僵硬失活）

我们从小学就已经习惯了每天8小时久坐，初中、高中、大学、直到工作，依然要面对996久坐模式，很多人的腰间盘突出其实在小时候就有了，我临床这么多年见到最小的腰突患者是7岁。

写给患者的一封信 第4张图片

（7岁男孩腰突）

写给患者的一封信 第5张图片

（6岁女孩颈椎反弓）

写给患者的一封信 第6张图片

（16岁男孩的脊柱颈、胸、腰退行）

我为什么想给大家普及这些呢？因为我发现，有的人实际年龄很年轻，却是个老病号；有些人看似刚刚患病，病灶却早在10年前就有了；有些人出现了问题却不在意神经大条，直到疼的忍不了了才想做康复训练，但是这时候骨骼肌肉关节已经发生了粘连变性，这种问题别说3个月了，做好长期康复的准备也不为过。
在膨出、轻度突出阶段，我们是不会有任何痛感的，直到后来这种损伤越来越严重，重要的是这种损伤是不断积累的，直到我们产生了肌骨功能性紊乱，筋膜肌肉等组织实在绷不住了，发出令人恼火的疼痛。可能是一次闪腰，可能是一个喷嚏，可能是某个不经意的瞬间，就是压倒肌骨的最后一根稻草。
七、康复训练需要每天都做吗？

·前期每天做
前期需要每天做。因为身体在不舒服的时候会一直处于错误模式，身体为了躲避疼痛会产生很多代偿性损伤，比如骨盆偏歪、高低肩、骶髂关节紊乱、长短腿、脊柱侧弯等等。在这种偏歪的体态下坐立行走做日常动作，又加重了患处的异常磨损，我们必须阻止这样的恶性循环！
身体的习惯很难改正，在康复训练的前期，我们必须每天更改身体的“恶习”，形成良好的动作习惯，包括日常的正确坐姿、正确站姿、正确睡姿，要改掉跷二郎腿、稍息式站立、单侧咀嚼、单侧侧躺睡觉、单手托脑袋等不良习惯。康复训练就是在帮助身体改掉不良发力，让身体达到平衡状态，习惯平衡状态。
·中期间天做
中期我们就不需要每天做康复训练了，要保证一周做4-5次，我们管这个时期叫稳定期。重新排列组合的肌肉在这个时期生长定型，还是需要一定量的康复训练把好的身体模式牢牢稳定在身体里。
·后期每周做
后期就是巩固期了，身体正确的运动模式已经形成，只需要一周1-2次的康复训练，足可以抵抗日常劳损。
八、做了康复训练我就能恢复出厂设置吗？

不是的，很多肌骨类疾病都无法恢复出厂设置。比如腰椎间盘突出、颈椎病、成年人脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、重度体态偏歪，等等……
虽然运动康复不能把患者直接恢复出厂设置，但是做康复训练的意义对于患者来说是非常大的。
1、运动康复可以最大强度防止问题继续加重。
2、运动康复会运用一切手段，让患者恢复正常功能，回归正常生活。
3、运动康复会运用各种方法，解除疼痛，提高患者的生活质量。
运动康复没有那么神奇，他不是灵丹妙药，只要是练完立马就好了，瞬间可以恢复出厂设置，这怎么可能呢？这是人们对运动康复的理解有了偏差，这也是患者急切恢复健康的焦虑心理。
疾病的治疗离不开康复，康复的方式多种多样，运动治疗是其中一种，必不可缺的一种，因为每个人的病情深度不同，很可能我出的方案对您当下缓解症状非常缓慢，但是这个方案对您长远的康复来说是非做不可的。就算您感觉做完后依然症状没有减轻，那您还需要其他康复方法的介入。如果您把所有的宝都压在我的运动处方上，按照方案做完我就恢复如初，那您对运动康复的理解是错误的。
我给大家举个例子：
濮存昕是天生脑瘫儿，天生不会走路不能自理，正是她母亲日复一日年复一年给他做康复训练，才有了现在的他。他的人生，他的成功，都是坚持运动康复而取得的。这个康复训练显然不是在他练3个月后就能走路的，在他小时候练了整一年也只是刚刚能站起来。是他坚持不懈长年累月的康复训练改变身体结构，锻炼身体肌肉才获得了真正的康复。他现在年纪老了，但是他依然在做自己的康复训练，这就是康复的意义。
九、肌骨类疾病患者正在遭遇的心灵困境

这些疾病有一个灰色地带，就是已经形成但还未达到手术地步，大多数人正处在这个阶段，就会面临两个选择：保守治疗和消极等待。
保守治疗指的是：运动康复、理疗、服药等手段。  消极等待指的是：回去观察，等患处恶化到了手术标准，再采取手术治疗。
如果你正处在这样的阶段且不停的被疼痛折磨。很不幸你正处在病程最艰难的时期，正在经历身体和心灵上的双重折磨。我非常不建议患者选择消极等待，这会使患者眼睁睁的看着自己的身体情况越来越差，疼痛越来越剧烈，对未来产生重度恐惧。
“如果手术失败了会不会瘫痪”……“我就是个废人”……“手术成功还好，如果失败了我会不会永远伴随着惨痛的身体”……“我还有未来吗”……这都是患者在消极等待中身体和心灵会经历的折磨，很多消极等待的患者患上了抑郁症，焦虑症，产生轻生的念头大有人在。这个时候请你一定要坚定信念，永远要采取最积极的方式对抗疼痛和疾病，消极只会让一切更糟糕。
这些疾病是非常影响生活质量的慢性疼痛问题，我们管这样的疾病是“死不了，活不好”的疾病，没有人能用强大的意志力无时无刻去对抗疼痛，这不现实。但是如果这些问题不能恢复出厂设置，那我们为什么要做康复训练？康复训练又有什么积极的意义？
所有的恐惧、焦虑、抑郁其实来源于未知，当然这是有情可原的，患者不是学医的，更不能深刻了解病理，并不能像医生那样客观面对病情，这时候的患者更像是一名无辜的受害者，不知道用哪种武器来对抗疾病，即使自己有力量有能力去对抗疾病，也会陷入迷茫的困境，摆在面前的武器太多了，我该如何选择？
这个时候，我能做的就是详细了解您的患病经过，给您做详细诊断，把您的发病原因、病理替您研究透彻并且用您能理解的语言讲述给您，我坚信能来主动找我主动治疗的患者都是有原动力的，这份原动力非常宝贵，那就是对抗拒疾病的勇气。那我就做您康复路上的明灯，迷茫的地方我替您照亮，明亮了，那些抑郁的情绪自然就消失了。
我把所有能对抗疾病的武器给您全部收集起来，需要什么我就递给您什么。需要枪我就指挥您开枪，需要炮我就指挥您开炮，您必须保证做到用您自己的手搂动扳机参与战斗，我就能保证您的这场’健康保卫战’顺利进行。
（这个阶段该做关节松动，这个阶段该做关节矫正，下个阶段该该强化单边力量，下个阶段要调整其他方案……人是活的方案就应该是活的。）
如此比喻，您也应该能理解什么是运动康复，什么是康复治疗师，什么是康复治疗了。
再次强调，我这个运动康复，不是灵丹妙药，只要练了就可以好，好到出厂设置，不会的。我给您出的是方案，是绝对没有错误的指导方向，您不用到处尝试其他的无用治疗，治疗方向直接走捷径，效果好坏因素很多，您有没有保证每天的练习，练习有没有到位，都是影响效果的因素。当然我的视频讲解会很细致，您也可以拍摄训练视频我检查有没有做到位。你我积极配合才能达到最好效果。


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精彩评论10

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沙发
wr876552914 发表于 2022-9-7 08:34:53 | 只看该作者
 
效果是训练到一定时间，突然感觉有变化的，要坚持下去就能看到效果[微笑]
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板凳
lkc159951pj 发表于 2022-9-7 08:35:17 | 只看该作者
 
是的。量变到质变[大笑]
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地板
逍遥谷东方未明 发表于 2022-9-7 08:35:28 | 只看该作者
 
田医生，大概12月份的时候，能找你做线下运动康复吗？需要带什么材料？
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5#
爱我河源99 发表于 2022-9-7 08:35:48 | 只看该作者
 
我私信您吧
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6#
kira369 发表于 2022-9-7 08:36:48 | 只看该作者
 
您好  腰间盘突出4-5  狭窄  间歇性坡行  腿疼 腿肚子麻  二次复发  不知道有没有什么方案
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7#
Z_某脑残 发表于 2022-9-7 08:37:28 | 只看该作者
 
您好，女儿16岁，脊柱侧弯25度，risser 4。纠结是否需要带支具，想找您做运动康复，不知您这边的具体地址
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8#
洛可可之音 发表于 2022-9-7 08:38:15 | 只看该作者
 
我私信您
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9#
夏至已至去台北 发表于 2022-9-7 08:38:46 | 只看该作者
 
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10#
小平庸2014 发表于 2022-9-7 08:39:23 | 只看该作者
 
医生您好，腰椎压疼，坐骨神经无症状，小腿胫骨内侧有地方压疼，不知道是什么情况
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