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[问答] 2022年浙江医保住院待遇：起付标准、报销比例、封顶线是 ...

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么杂会 发表于 2022-9-9 18:53:11 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
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2022年浙江医保住院待遇：起付标准、报销比例、封顶线是 ... 第1张图片
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2022年浙江医保住院待遇：起付标准、报销比例、封顶线是 ... 第2张图片


很多缴纳职工医疗保险的人员，都知道生病住院以后，可以享受医保报销待遇，既可以用医保办支付看病就医的费用，还可以用医保卡买药。但是，很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇的执行标准，不尽相同。最近我整理了各省医疗保险的报销标准，结合一些案例，为大家逐一讲解。
本期我带大家一起来看一下：浙江省在职和退休人员医保待遇标准！

2022年浙江医保住院待遇：起付标准、报销比例、封顶线是 ... 第3张图片


一、浙江省职工医保基本情况

1.参保人数情况
截至2020年底，浙江省职工医疗参保人数为2579万人，与2019年相比，增加153万人。其中：在职职工2072万人，退休人员507万人。
2.职工医保基金收支情况
202年全省职工医疗保险（含生育保险）基金总收入17221亿元，基金总支出938.45亿元，基金年末滚存结余2223.70亿元。总体来看，浙江省职工医保基金收大于支，略有结余。
二、江苏省职工医保住院待遇

关于浙江省职工医保的住院待遇，所辖各市略有差异，具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以杭州市为例，做具体分析，仅供参考。
1.起付标准
杭州市职工医保起付标准，按照医院类别，划分为3个标准。其中：社区卫生机构，起付标准为300元；其他医疗机构，起付标准为500元；三级医疗机构，起付标准为800元。
小结1：对于杭州职工医保的参保人，住院起付标准最高800元，最低300元。同一个医疗机构，在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

2022年浙江医保住院待遇：起付标准、报销比例、封顶线是 ... 第4张图片


2.统筹医保基金报销比例
杭州市职工医保的报销比例，按照医院类别和住院医疗费用金额，划分为2档。社区卫生机构：在职人员报销比例为92%~95%，退休人员报销比例为96%~97%。其他医疗机构：在职人员报销比例为84%~90%，退休人员报销比例为88%~94%。三级医疗机构：在职人员报销比例为82%~88%，退休人员报销比例为86%~92%。
小结2：对于杭州职工医保的参保人，统筹医保基金报销比例最高为97%，最低为82%。同一个医疗机构，在职人员的统筹医保报销比例，略低于退休人员。
3.封顶线
杭州市职工医保统筹基金（以出院日期为准，累计计算）的最高支付限额为40万元。
写在最后：

从浙江省职工医保基金的参保人数和收支情况来看，医保基金支付压力不大，收大于支。杭州作为浙江的省会，对于杭州职工医保的参保人，住院起付标准最高800元，最低300元。同一个医疗机构，在职人员和退休人员的起付标准是一致的。统筹医保基金报销比例最高为97%，最低为82%。同一个医疗机构，在职人员的统筹医保报销比例，略低于退休人员。

2022年浙江医保住院待遇：起付标准、报销比例、封顶线是 ... 第5张图片


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－－雨飞－－ 发表于 2022-9-9 18:53:25 | 只看该作者
 
为啥他们的医保最高额度和医保报销比例比我们高这么多
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