巴西科学家在美国科学院院刊（PNAS）的研究揭晓了新冠病毒攻击人脑的具体靶点，新冠病毒主要攻击大脑的星形胶质细胞，星形胶质细胞是大脑的后勤”细胞，新冠感染大脑所引发神经精神症状正是通过对星形胶质细胞攻击实现的。
Morphological, cellular, and molecular basis of brAIn infection in COVID-19 patients
2022年11月Nature上发表的一篇研究比较了Omicron与之前变种在入侵大脑的能力上的不同：
Enhanced replication of SARS-CoV-2 Omicron BA.2 in human forebrain and midbrain organoids
“Here, we investigated the neuroinvasion and neurotoxicity of Omicron BA.1 and BA.2, and compared the findings with those of SARS-CoV-2 WT and Delta in human forebrain and midbrain organoids. Our results demonstrated that BA.2 replicated more efficiently while triggered lower levels of type I interferon response than that of SARS-CoV-2 WT, Delta, and BA.1 in both human forebrain and midbrain organoids. In addition, BA.2 triggered substantially higher levels of apoptosis in the infected human forebrain and midbrain organoids. Together, these findings suggest that BA.2 may be different from SARS-CoV-2 WT and previous variants in its capacity in targeting and causing diseases in the human brain.” 结论是Omicron并没有比之前的变种友好！更前面提到的上海的case结论一致。
3. 关于新冠感染后大脑如何清除病毒
保护大脑最重要的是血脑屏障，这一关挡住99%以上的致命因子，另外大脑内有一定量的特殊巨噬细胞与小胶质细胞，也能起到一定保护作用，但脑内自带的免疫细胞起的保护作用有限，人体大量的免疫细胞被血脑屏障阻隔，无法前来支援。大脑内的巨噬细胞也有副作用，就是会吞噬被感染的脑细胞，导致脑功能下降，其实很多感染后的症状都是免疫副作用，本身病毒就是为了复制一下自己，要达到与宿主共生的目的，这个复制只要别太频繁，是不破坏/损伤原有人体细胞功能的，但免疫细胞识别被感染后会吞噬感染的细胞，造成组织损伤，所以很多免疫功能强的人反而症状严重，如果病毒一直得不到有效控制，就一直会出现组织损伤，长期造成各种后遗症。 新冠病毒侵入大脑这都是学界的共识了？国内之前集中报道过，现在一放开某些人就选择性失忆了？ JAMA上关于新冠病毒侵入大脑的介绍：
你列的论文我都扫了一眼，个人认为论文本身的内容和你的解读还是有出入的。首先你列的第一篇文章是perspective，不是research paper，它是呼吁一些学者对于新冠对神经系统影响的研究，或者他们本身正在推进相关研究先发个前瞻，它本身不涉及任何实验和科学发现，更不存在说介绍了新冠病毒入侵大脑的过程。你的第二张配图，即四种可能的pathways是作者提出来为了引导其他学者朝相关方向研究的，不是指该研究得出可以通过新冠病毒能这四种方式入侵大脑。另外这篇文章最贴合你的题目的一段话你反而没截：“Besides receptor-mediated entry of SARS-CoV-2
into the CNS, its tropism towards endothelial cells of the CNS triggers the BBB disruption, which also allows the infiltration of virus-carrying leukocytes and monocytes to multiple regions of the brain”，结合整个文章的主题，我理解这句话主要还是提一种可能性，用于引导研究。再说你列的第二篇文章，就是以上海为样本的。这个文章是基于临床实验的，主要讨论Omicron患者是否有神经系统表现。样本数351，全部是住院的患者，但是没有重症（ICU的重症被剔去了）。我个人理解有神经系统症状和表现和你标题的引起脑功能疾病和障碍还是不一样的吧，而且它把疲劳和肌痛都算进去了。我没有留意到他具体怎么鉴定患者是否有乏力症状，但是有这么一句话“Nearly half of COVID-19 patients infected with the Omicron strain have neurological manifestations, mostly in young women. The clinical symptoms and the results from blood test do not correspond, indicating that the majority of neurological symptoms are highly subjective.”：大多数有神经表现症状的都是年轻女性，临床和血检不一致，表明神经系统表现是很主观的。我不是很理解这句话，我猜是他们有问询患者和血检两种判定是否有神经症状表现的方法，但有的患者血检结果表明不应出现症状的患者说自己有乏力等症状。另外你下的结论“Omicron甚至比武汉2019年原始毒株更容易引发脑功能障碍”不太合适，还是那句话，神经系统症状和脑功能障碍不能划等号，要这么界定的话，这篇文章里边的被统计到48.1%的肌痛的患者也是有脑功能障碍？
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