但是,如图可见,与TDF相比,由于TAF每次吃的量小得多,所以TAF产生的TFV的血浆浓度低得多。那么,为什么同样是靠TFV起效,TAF只吃一点就能控制乙肝,TDF需要吃很多?这是因为:Tenofovir alafenamide (TAF), a novel oral prodrug of TFV, is metabolized to TFV intracellularly, rather than in the plasma, which results in substantially higher intracellular concentrations of the active metabolite TFV-DP and lower plasma levels of TFV compared with TDF. 总结就是:TDF每天吃300mg,血浆浓度很高,组织浓度不高;TAF每天吃25mg,血浆浓度低,组织浓度和TDF吃300mg的效果差不多。所以TAF治乙肝可以更省药,长期吃时降低身体负担。
那么问题就来了:治乙肝这种慢性病,和治新冠这种急性病(爆发非常猛),有没有区别?这就是关键所在!!!根据我用拉米夫定的经验,新冠就是需要血浆也有高浓度药物(这也能保证药物源源不断进入组织),所以需要像TDF这样每次吃很多才能压制新冠。以上都是我自己看看论文就能得出的逻辑链。绝大多数人根本没有科研和思考能力,只能人云亦云,复读二手知识。
另外Gilead(药厂)的论文称,在细胞实验和电脑模拟,均显示替诺福韦和恩曲他滨对新冠无效,只有瑞德西韦对新冠有用。这可能是因为它想卖新药(瑞德西韦也是它的药)。如下图,替诺福韦和恩曲他滨真的没用吗?我做了仔细研究,发现了其中的问题。