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[闲聊] 除了呼吸道和肺部之外，未来新冠毒株进化后是否会主要攻击 ...

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输入菜单 发表于 2023-1-5 16:03:48 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
除了呼吸道和肺部之外，未来新冠毒株进化后是否会主要攻击 ...


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沙发
风止岁月 发表于 2023-1-5 16:04:28 | 只看该作者
 
我博士课题研究的是血管内皮细胞，虽然没研究出来啥东西，但是看了不少文献对血管内皮细胞的了解比较深入。
疫情爆发后很快就有研究证实新冠入侵人体的途径是与血管紧张素转换酶II（ACE-2）受体结合，我看到新闻后就断定新冠绝不是单纯的呼吸道病毒，除了会导致肺炎，也一定会造成全身各器官的损伤，只是严重程度如何还不能确定。我做出这个推断的原因，就是因为血管内皮细胞高表达ACE-2受体。之后的研究也慢慢证实了我的推测，新冠病毒会造成肾脏、心肌、肠道、神经甚至生殖系统的损伤。
因此新冠病毒会攻击人体的很多脏器和系统，这在理论上和实际上都是确定的，这也是我一直坚定支持清零的主要理由之一。
ACE-2受体在全身很多细胞都有表达，表达特别多的有血管内皮细胞、肠道上皮细胞、心脏、肺的气管、支气管上皮细胞、II型肺泡细胞、肾小管上皮细胞和脑、睾丸的细胞。这些高表达ACE-2受体的组织细胞，和前述已报导的新冠相关的器官损伤可以对应起来。
但是血管内皮细胞比较特殊。血管内皮细胞是血管壁最内层的一层细胞，直接与血液接触，拥有很多功能。约略来说，血管分为动、静脉和毛细血管，解剖构造不同，但是只要是血管其内壁都有内皮细胞，甚至有些极细的毛细血管就是一个或数个血管内皮细胞卷成的。因为血管在全身组织无处不在，因此血管内皮细胞也无处不在，其数量非常庞大；而且血管内皮细胞有一些独特的功能，因此有些学者甚至认为应该把血管内皮细胞独立称为一个脏器。
在危重病医学的基础理论中，血管内皮细胞也是非常重要的细胞。简单来说，血管内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者和放大器，但其本身也是炎症反应的攻击目标和受害者。因为血管内皮细胞分隔血液和组织细胞，一旦血管内皮细胞受损，血液中的细胞和其他物质就会进入组织间隙，这叫做毛细血管通透性增高，其结果就是组织损伤。
举个现在新闻中常见的例子，即所谓的“白肺”。白肺其实是个影像学的“俗称”，病理上就是肺组织实变。正常肺部充满空气，对X射线透过性比较好，因此在胸片和CT上正常肺的颜色是黑的。肺最基本的功能单位是肺泡，我们可以把肺泡想象成一个个只有葡萄皮的空心的葡萄，在这些空心葡萄外包绕着毛细血管。肺部发生炎症的时候，毛细血管通透性增高，血液中激活的白细胞、T细胞等免疫细胞就会游走出来，攻击肺泡细胞，尤其是II型肺泡细胞，造成一部分肺泡塌陷；再加上渗透压的改变，肺泡中会蓄积炎性液体，从空心葡萄变成实心葡萄。这样实变的肺组织对X光的透过性就会明显下降，在胸片、CT上就表现为肺部变白，相应的临床表现为病人缺氧。
因为毛细血管在所有组织中都大量存在，所以同样的改变在其他脏器一样会发生，只是其他脏器代偿能力较强，所以表现不会像肺部的表现这么迅速和严重。
其实我在知道新冠病毒入侵人体是透过ACE-2受体的时候就很惊讶，无论这玩意是天然出现还是人为编辑的，选择ACE-2受体都是非常有效和阴险的。
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板凳
DX小妮儿 发表于 2023-1-5 16:05:12 | 只看该作者
 
现在是1932年，除了东北之外，日本未来是否还会尝试攻击和占领中国的其他地区？
注意，最起码，1932年的日本内部其实是很有一些理智的（站在日本立场上看）声音，要求“与中国真心共存，我们就要一个东北好好经营几十年再说”的。
想必病毒内部也有一个军部，可以对全球病毒令行禁止，并且坚决不容忍“下克上”吧。
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地板
小米椒宝宝 发表于 2023-1-5 16:05:20 | 只看该作者
 
这都不需要未来，这些天接诊了几百例新冠病人，我的个人体会。
除了攻击呼吸系统，就是常见的呼吸系统症状外，来诊最常见的是心慌、食欲下降、四肢酸痛。根据心慌的症状，我给完善了心电图、心肌酶，心电图未见明显异常，心肌酶普遍的轻微升高，心肌损伤标志物、心超急诊一般不查，因为心肌标志物较贵，心超需要排时间。心肌酶里面的肌红蛋白升高很明显，但新冠导致四肢酸痛，应该导致了横纹肌的损伤，不能确定是否有心肌的损伤。心肌酶里面的Ck-MB的升高极具特异性，但是升高一点，确实可能存在心肌细胞的损伤。老年人的心肌酶升高可能是高热导致的，不能确定为新冠病毒导致的。
大多数人陈述的食欲下降，很普遍，可以是发热导致的，也可能是肝脏等消化系统受损导致的。食欲下降的病人，我会给完善肝功、肾功，没见到明显的转氨酶升高或者胆红素的升高，少数几个转氨酶升高明显的可能是吃感冒药导致的，也不具有统计学价值。
四肢酸痛的问题，这个检测结果很明显，肌红蛋白升高的很明显。新冠损伤横纹肌应该是可以确定的，即使排除那些老年重症新冠缺氧的病人。
其他系统的损伤，包括嗜睡，这个不好完善检查，我看上面有个答者罗列了一些病理结果，病理的说服力肯定是远远大于临床的。
新冠这个病毒，侵袭各个系统，进展到重症，那就不单单是新冠导致的了。
尸检结果很有说服力，但是新冠病毒导致的重症肺炎，导致缺氧，一系列的损伤就会出来，最后的病理是否能确定是新冠病毒导致的，不好确定吧！
要是在早期，就能取上一部分病理，说服力很强，但是至少我不会接受。
个人感染的小体会！
新冠真TM毒啊，前四天我在床上根本爬不起来，咳嗽会连续咳嗽一两个小时，那种感觉不如死了。前四天发热、咽痛、咳嗽、失眠、厌食，经历了痛苦的四天。第五天终于不发热了，起床走了两步，全身大汗，我突然害怕了！我前四天没发现身体已经到了这种地步，我立刻躺到了，希望补充营养，快点恢复体力。
第五天收到单位通知，必须去上班！当天晚上真的害怕了，就这样了个身体，会不会猝死在单位。第六天申请了很久，上了个夜班，又给了身体一个白天恢复。整个夜班，门诊看了87个病人，第二天早上站不起来，看东西模糊，感觉整个人都不好了。
我不明白单位为什么要把医生逼到这种地步，不留一点情面。除了急诊科医生，全院闲着的那么多，没人来支援，最后盼来的支援，全是住院医，何其悲哀。
现在让我去总结新冠对我的最大影响，新冠让我看透了医院，冷漠无情。医生这个职业伤人心，新冠只是伤害身体。
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5#
木木爱甜甜 发表于 2023-1-5 16:06:17 | 只看该作者
 
目前来看，这个已经不是问题了。
新冠在2019-20年被重视，就因为是能迅速导致肺炎，所以咱们当初给这个病的命名，叫新冠肺炎。
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
而且最值得警惕的是，是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
呼吸道是保证人体正常运转的生命线，别说新冠了，平常出现肺炎，都是让人非常紧张的事情。而新冠的出现，让肺炎更迅速的传播并加重。也就是说，进入肺部是最常见的，会导致出现肺水肿、呼吸困难。
不过随着新冠病毒的不断进化，现在的新冠，已经是不仅仅攻击呼吸道了，向下蔓延导致心脏、肾脏的损伤。
在原理上来说，新型冠状病毒进入人体的肺部后，会形成病毒血症，这些病毒会通过血液循环进入到人体的各个系统和器官。
如果进入到肾脏，可以引起肾脏损伤，严重时可以引起肾衰竭，甚至是死亡。当进入到心脏时，可以引起心肌炎，甚至是猝死。
新型冠状病毒也可以进入到脑部，从而造成脑部的损伤，主要的表现是烦躁、昏迷等。
考虑到新冠病毒可以随血液进入到人体的多个器官当中，未来是否还会有更多器官受损，依然是个未知数。
只能说，大家做好个人防护，积极面对未来生活吧。
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6#
yulan0723 发表于 2023-1-5 16:06:55 | 只看该作者
 
这个已经不是未来的问题的，从最原始的毒株，到现在最新的毒株，新冠都是可以攻击人体各个系统的。
我以解放军的病理学院士卞修武教授的一个大规模尸检结果给大家介绍一下。

第1张图片
卞修武是陆军军医大学（就是原来的第三军医大学）第一附属医院病理科主任，全军临床病理学研究所所长，2017年当选院士。

第2张图片
卞修武院士领衔的团队总共系统性解剖了37例、微创解剖54例新冠患者的尸体，这在全球范围内都属于样本量比较大的尸检研究了。
通过解剖，利用免疫组化、电子显微镜等研究技术，他们发现，这些感染了新冠病毒的死者，多个器官都有不同程度的急性损伤，比如：
第一、在免疫系统
脾脏和淋巴结中的CD4+和CD8+细胞显著减少，这两种细胞是重要的免疫细胞。这两种细胞的大量减少，可能是二次感染症状更重的原因。
第二、在心脏
心肌表现出细胞变性，坏死，间质水肿。
第三、在肝脏
他们发现部分死者的肝细胞出现变性，坏死，中性粒细胞浸润（说明有急性炎症）
第四、肾小球充血、节段性坏死，肾小球包膜腔内有蛋白质渗出。
第五、睾丸中的生精细胞减少、受损。
第六、脑充血、水肿
……

第3张图片

这是肺部的一些损伤，来源于该论文

所以啊，就从现在的这些研究结论，就足以证明新冠病毒具备攻击各个器官的能力，不用等以后了。
希望疫情早点散去，无论如何，我都是支持国家和政府的政策的。
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