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[闲聊] 感染新冠后胃肠道不适、吃饭没胃口。如何应对？

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后天失聪者 发表于 2023-1-19 11:11:46 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
最近身边的朋友陆续变成“小阳人”，小明也没能幸免。反复发热，体温最高达到39.6℃，还伴有头痛、全身肌肉骨节酸痛等症状。
于是小明便按照周围“过来人”的经验，自行服用了清热解毒的中成药和解热镇痛药，发热、全身酸痛的症状逐渐缓解了。
但这几天小明又开始出现腹部隐痛、腹胀、矢气频繁、腹泻等胃肠道的不适症状，而且从发病开始就一直没啥胃口。
一时之间，小明也不知道吃什么药比较合适，于是微信上问了一位中医朋友，并按要求拍了舌苔的照片发过去。
经过一番仔细的问诊再结合舌象特征，医生判断小明是比较明显的“外感风寒、内有湿滞”之象，并耐心地解释：“新冠病毒致病特点早期虽然是以全身及呼吸道症状为主，但在中后期，消化道症状则较为明显。新冠病毒可直接攻击胃肠道或者通过引起全身炎症反应间接影响胃肠道，再加之用于新冠治疗的大多数中药及中成药中含许多清热寒凉之品，寒凉败胃，内伤湿滞，于是便出现腹痛腹泻等消化道的不适症状。”
随后医生建议小明可在家尝试服用藿香正气水，并嘱咐近期不要吃生冷刺激的食物。小明认真按照医生的建议服药及调整生活饮食习惯，肠胃道不适的症状逐渐好转了。
下面介绍几种常见的可应对新冠病毒感染引起的胃肠道反应的药物。（提示：具体用药需在专业医生的指导下服用，切勿随意服用或多种药物同时服用！）
（1）藿香正气水（或液、胶囊）
现行指南和共识均推荐该类药品用于伴有腹泻、恶心呕吐等胃肠症状的新冠患者。
藿香正气水适合外感风寒、内伤湿滞的患者，可见大便溏烂、腹部隐痛、肠鸣、食欲欠佳、怕冷等症状，舌苔白腻。
另外需要特别注意的是，藿香正气水含有酒精成分，不可以和抗生素或降糖药同用，以免产生双硫仑反应。
（2）保济丸（或口服液）
保济丸和藿香正气水类似，同样具有解表、祛湿、和中的功效，而保和丸性味更平和，无论寒证热证均可使用。
但如果患者出现明显的口干、口苦、舌苔黄腻等热性证候时，则不宜使用。
（3）蒙脱石散
若腹泻明显，次数多，大便稀烂，可使用蒙脱石散止泻。该药不仅可以止泻，也有一定的抑菌作用。
但需注意，过量使用可导致便秘，且服用时间需避免和其他食物或药物同时服用，以免影响吸收。
（4）微生态制剂
现行指南和共识也建议使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染，双向调节，缓解腹泻及便秘等不适。
临床常用的微生态制剂品种多样，如双歧杆菌活菌胶囊、枯草活菌胶囊等。
如果自行服药2-3天后症状未能改善，甚至有加重趋势，请及时联系医生，切勿麻痹大意。


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