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[育儿] 警惕！这种“感冒”致死率很高，孩子有这些症状，请立马就医

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柳下瑶琴舞一曲 发表于 2024-1-8 19:00:00 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
根据监测显示，我国目前仍处于多种呼吸道病原交替或者共同流行的时间段，尤其是春节临近，人流密集，大家出门要做好防护。
尤其家中有孩子和65岁以上老人的，更应该警惕，出现症状要及时就医，并且一定要遵照医嘱，正确治疗，因为有些疾病，一开始看着就跟普通感冒一样，但后果很可怕。
上个月，西安市儿童医院就接诊过一个病例。12月4日，12岁的小溪出现发热，咳嗽等症状，居家治疗2天后，症状并没有好转。
12月6日，小溪在学校体育活动后突然晕厥，在家里休息时又晕厥了两次。送到医院后，医生发现小溪除了精神差，其他看起来正常，但检查时发现小溪心律不齐，频发心率降低，随时可能心脏骤停。经过评估，医院确认小溪是患了爆发性心肌炎，及时对小溪进行了救治。
6天后，小溪成功脱离危险。
警惕！这种“感冒”致死率很高，孩子有这些症状，请立马就医 第1张图片


可山东临沂一名7岁的小男孩就没这么幸运了，他开始只是发烧。家长以为是天气忽冷忽热造成的感冒，喂孩子吃了感冒药，可没有好转，反而在2天后出现了呕吐、头昏、胸闷症状。
家长立即送孩子到医院诊治，可刚送到医院，孩子就出现了心搏骤停症状，医生拼尽全力也未能救回。后经医生确诊，小男孩患的同样是暴发性心肌炎。
暴发性心肌炎到底什么病，为什么会带来这么大的威胁呢？
01.何为暴发性心肌炎

暴发性心肌炎主要是血流动力学遇到障碍，是一种起病急、症状重的病毒性心肌炎。
这个病发作时会伴随明显的肌钙蛋白释放，严重的会引发心力衰竭，或心源性休克，甚至是猝死。
暴发性心肌炎的病因没有明确的说法，但大致有这几方面的原因：病毒感染、身体免疫及毒素性等。
其中，最常见的原因是病毒感染，如腺病毒、孢疹病毒、流感病毒、柯萨奇病毒B3等。
患者如果被病毒感染，在发展成暴发性心肌炎时一般会经历这么几个阶段：
首先，病毒攻击心肌细胞并快速复制，心肌细胞被杀死。
接着，患者自身免疫功能被激活，死掉的心肌细胞释放出抗原，呈现出自限性地对抗病毒。当病毒复制的越来越多，身体损伤严重后，免疫失去抵抗力，心肌功能受损。
最后，神经激素被激活，神经体液紊乱，心脏收缩出现障碍，患者出现心力衰竭、心源性休克，甚至猝死现象，因此暴发性心肌炎的致死率很高。
警惕！这种“感冒”致死率很高，孩子有这些症状，请立马就医 第2张图片


02.感冒是心肌炎的元凶吗？

感冒并不是心肌炎的元凶，只能说由感冒转变为心肌炎是有概率的，而心肌炎转变为暴发性心肌炎的概率更低。
心肌炎初期呈现的部分症状的确会与病毒性感冒相似，但心肌炎会因不同的发病时间和心肌细胞损伤严重程度，出现一般性、暴发性、隐匿性等类型，这三种类型之间边界不是特别明显，存在相互转化的情况。
暴发性心肌炎出现在体质好的孩子身上概率更高，因为这类孩子的免疫系统在遇到病毒感染时，更容易出现免疫细胞过度抵抗。
2020年，陈名武教授团队发表了暴发性心肌炎的相关报道，发现5~7儿童和20~35岁年轻人是高发群体，所以这类人群感冒后要多注意，不要太掉以轻心。
警惕！这种“感冒”致死率很高，孩子有这些症状，请立马就医 第3张图片


03.如何判断是否属于暴发性心肌炎

一般来说，病毒性感染造成的心肌炎，大多数发生在孩子感冒7~21天内发病，发病后孩子会出现以下这些症状：
首先是心率过快。
正常安静状态下，1~3岁的学龄前儿童，正常心率是100~120次/分，4~7岁是80~100次/分，8~14岁是70~90次/分。1岁以下一般心率是110~130次/分，新生儿会快一些，在120~140次/分。
不过婴儿心率过快比较不容易发现，所以家长要注意观察，婴儿如果出现面色发白、口唇手指发青，吃奶差，尿少，精神状态萎靡等、最好立即去医院。尤其是3个月以下的孩子，出现发烧这类症状，不要自行在家处理，立即去找医生。
大一点的孩子，出现胸闷胸痛、呼吸困难、心悸头晕或非运动状态下频繁大喘气，或者是活动时不太想动，精神状态焉嗒嗒的时候，家长也要注意。
警惕！这种“感冒”致死率很高，孩子有这些症状，请立马就医 第4张图片


其次是专业的检查手段及判断。
一些经验不足的医生，也很容易将暴发性心肌炎当成普通的感冒来治疗，耽误治疗时间。所以孩子不舒服，一定要去正规的医院检查，不要去小诊所。
儿童暴发性心肌炎的主要检查有血清标志物、心电图、超声心动图、心脏核磁共振等，目前医学条件下，核磁共振的应用越来越多。
警惕！这种“感冒”致死率很高，孩子有这些症状，请立马就医 第5张图片


《AHA科学声明》总结的就诊时的临床特征及在儿童心肌炎中的报告频率
03.如何应对暴发性心肌炎

如果是疑似暴发性心肌炎，医生会安排患者进行生命体征支持措施，确保患者心率不要失衡。患者应该配合医生的救治，初始时是血流动力学监测、心肌营养支持等。
一旦确诊为暴发性心肌炎，家长也不要抱着绝望的心态。医生会根据情况安排糖皮质激素、丙种球蛋白来清除病毒。
如果药物治疗失效，出现心律失常严重，有器官衰竭迹象，医生会展开机械循环辅助救治，目前最有效的就是ECMO（体外膜肺合治疗）。
不过暴发心肌炎的抢救后果跟发现的时间，病情的轻重程度、复杂程度等多种因素有关，所以抢救的效果也是因人而异，有的患者还可能出现后遗症，在恢复期出现扩张性心肌病，需要长时间的治疗，甚至是心脏移植，等等。
所以在这里再次强调一下，孩子不舒服，尤其是连续几天不舒服，吃了药没有好转，要及时看医生。


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