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[育儿] 孩子发烧咽痛伴咳嗽,到底是支原体、新冠还是流感?该如何用药?

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只评论不会看回复 发表于 2024-2-22 18:01:30 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
孩子发烧咽痛伴咳嗽,到底是支原体、新冠还是流感?能自行用药吗?
今年冬天出现了多重呼吸道病原体大流行的感染潮,孩子出现发烧、咽痛、咳嗽,这些都是大多数病原体感染的共同特征,不同的病原菌感染治疗用药不尽相同,那么,孩子一旦出现症状,我们到底该怎样选择药物治疗呢?
孩子发烧咽痛伴咳嗽,到底是支原体、新冠还是流感?该如何用药? 第1张图片


咱们简单分析一下不同病原菌感染的症状,有一定的区别:
首先从发热的情况看,如果开始就出现高热症状,体温在39度以上,多数可能是甲流感染,新冠也可以出现高热,但支原体感染和普通感冒多数以低热为主,当然也有例外情况。
孩子发烧咽痛伴咳嗽,到底是支原体、新冠还是流感?该如何用药? 第2张图片


其次,从咳嗽症状上看,支原体感染多数表现为渐进性的干咳,流感的咳嗽可以伴有少量白痰,新冠的咳嗽可能较为剧烈,干咳,很少有咳痰症状。
孩子发烧咽痛伴咳嗽,到底是支原体、新冠还是流感?该如何用药? 第3张图片


第三,从咽部症状看,新冠的“刀割嗓”较为严重,充血更为明显,有时伴有吞咽困难。
第四,从感染的部位看,支原体感染下呼吸道、气管较为明显,而流感多以上呼吸道为主,新冠感染可能上呼吸道和肺部都可以被感染。
孩子发烧咽痛伴咳嗽,到底是支原体、新冠还是流感?该如何用药? 第4张图片


咱们大多数家长都不是医生,所以,有时很难通过症状表现上来区分是哪一种感染。那么,在用药上就不能盲目选择,要遵循必要的原则:
一是要注意退烧药的使用,不能加量使用,更不能把同类型的药物叠加使用。发烧只有在超过38度以上,才建议选择退烧药,常用的布洛芬和对乙酰氨基酚,但是有的人一边吃退烧药,同时又服用其它的复方感冒药,殊不知多数感冒药里都含有这些退烧的成分,会造成药物剂量的叠加,过量使用可能会引起肝肾损害,风险很大。
二是不要随便选择抗生素。其实阿奇霉素这类药副作用很大,也容易产生耐药,莫西沙星等喹诺酮类的不能用于18岁以下的人群,会影响骨骼的发育。四环素类也有一定的副作用。还有头孢类、青霉素类对于支原体、病毒根本无效。因此,抗生素的选择最好在医生的指导下使用。
三是不要轻易使用抗病毒药。像利巴韦林这类药曾报道有较大的副作用,包括生殖毒性、致癌、心脏毒性等。奥司他韦虽然有预防流感的作用,但是本身也有一定的副作用,包括恶心呕吐,精神状态改变等。
我的建议,遇到孩子发烧咳嗽,最好到医院查明病原菌,然后有针对性的治疗,血象白细胞升高了再使用抗菌素,明确支原体感染再使用阿奇霉素等,如果是病毒感染,多喝水、注意休息、对症处理就能逐渐康复。#合胞病毒的传染性约是流感的2.5倍##疾控:支原体肺炎和流感可对症食养##肺炎支原体未来一段时间仍将持续高发#


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