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[问答] 你觉得职工医保和居民医保哪个好？

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84222 10
wang1984196 发表于 2020-12-23 17:17:16 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
你觉得职工医保和居民医保哪个好？


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标签：居民哪个保和医保职工
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沙发
catccat 发表于 2020-12-23 17:17:55 | 只看该作者
 
职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险，这两个医保都比商业医疗保险划算，因为商业医疗保险是挣钱的，而这两个医保是赔钱的。
国家要搭上管理的人工经费、办公经费、系统开发经费等等，甚至还要往里搭钱。
2019年城乡居民医保的最低缴费标准是220元，政府最低补贴不低于490元。而实际上各地的筹资标准相差各异，青岛市个人缴费标准是430元和355元，政府补贴650元，筹资标准是1080元和1005元。上海市个人缴费标准是740元，555元和390元，筹资标准高达3300元和6330元。
从交费标准来讲，明显是居民医保，合算得多。

第1张图片


职工基本医疗保险，缴费标准要远远比居民医保高得多。青岛市是按照职工缴费基数的10.8%确定，2018年最低缴费基数也高达3185元，职工每月需要交费344元，一年需要高达4000元。
上海市职工医保的缴费是按照缴费基数的11.5%确定，最低缴费基数是4279元，每月需要缴纳492元，一年5904元。

第2张图片




是职工基本医疗保险，拥有医疗保险个人账户，每月都往里边返钱用于买药，居民医保没有。
职工医疗保险都是由缴费年限的，到达当地的法定缴费年限，到达退休年龄后就可以不用继续缴费，直接享受职工医保待遇。居民医保要一直缴纳的去世，即使百岁老人也是需要缴纳。除非当地有政策可以免交，有政府补助。
职工医疗保险报销比例一般会比居民医保高很多，而且各种保障也会更完善一些。比如青岛市未退休职工住院报销比例是90%，88%和86%，医保报销4万元以上部分统一按照93%比例报销，而居民医保一档缴费报销比例最高只有80%，70%和65%，二档缴费住院三级医院报销比例只有55%。

第3张图片


所以，如果我们体弱多病，当然是交纳职工医保更划算。如果我们单纯为了省钱，城乡居民医疗保险又是不二之选。
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板凳
韩流日流 发表于 2020-12-23 17:18:48 | 只看该作者
 
所谓“过犹不及”，对于保险来说，适合的就是最好的，社会医疗保险也是这样。职工医保和居民医保哪一个更划算，我觉得关键看你自身的情况。
职工医保缴费多，报销比例高，一般为75%-90%；居民医保缴费少，报销比例低一般为50-75%，这是两者的主要区别。两种的相同之处是都可以享受基本医疗服务，而且，只要补交相关费用，居民医疗保险和升级成职工医疗保险。
现在，很多灵活就业的城市老人已经选择了将居民医保升级为职工医保，因为对老年人来说，一旦住院时间长，升级职工医保就比较划算。但是对于年轻力壮、无固定工作单位的人员来说，参加居民医保或者新农合就可以，因为你现在需要住院治疗的概率很低，没有必要按职工医保缴费，即使交了职工医保的人，他们的住院率也非常低，年轻的时候没有实际意义。
第7张图片


可以预见的是，绝大部分人早晚要走向衰老，因此将来住院治疗或不可避免，所以，如果达到一定年龄，尽快由居民医保转成职工医保还是很划算的，我觉得这要根据你自己的年龄和身体状况，普通人达到60岁退休年龄后最好就补交相关费用，现在大约是2-3万元左右，以后有可能会升高。
有人可能觉得，这样做是不是有点薅羊毛的意味？我认为并不是，因为医保是一项全民福利，职工医保是一种强制保险，主要是对机关和企事业单位来说的，他们承担着相应的社会责任，是社会保障的主要力量，在税收、工资、福利等各项政策中都已经做了考虑，这部分资金本身就是统筹使用的，而且国家还要进行补贴。
对于普通居民来说，只要国家允许的政策，就说明是应该享受的福利，既然医保部门允许办理，就可以根据自身情况选择办理，早晚可以自由选择，最好是在自己最需要的时候办理。
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地板
重庆华爱鼻科 发表于 2020-12-23 17:19:39 | 只看该作者
 
感谢邀请，感谢楼主的提问。
楼主您好，不论参加职工医疗保险还是居民医疗保险，都是可以产生医保报销待遇的。当然每个人只能够选择其中一种医疗保险参保，比如说你参保的是职工医疗保险，那么你就不能够再继续参保居民医疗保险了，反之如果参保的是居民医疗保险，那么也不能够继续参保职工医疗保险了，他们二者之间只能选择其中的一种来进行参保，因为当产生医保报销待遇的时候，也只能够报销其中的一种。
那么具体说哪一种更为划算？实际上这个问题并不是这样理解的。因为他们这个医疗保险面对的群体是不相同的。职工医疗保险主要是面对企业在职职工和以灵活就业形势来缴纳医疗保险的个人，而城乡居民医疗保险主要面对群体是城市没有工作单位的个人和广大农村地区没有工作单位的个人。
他们这些群体首先收入上是不相同的，所以说参加城乡居民医疗保险的待遇相对来说要低很多。报销比例也是相较于职工医疗保险来要低不少。居民医疗保险每年交费也就是两三百块钱左右，而职工医疗保险每年的交费甚至高达3000元以上，6000元左右。
所以说这两者医疗保险并不是说哪一种更好。因为要根据你自身的一个身份特征来决定。如果你是有工作单位的个人，那么你所在的工作单位都会给你购买职工养老保险和职工医疗保险的。也就是说你会自动的去参保这个职工医疗保险。而对于没有工作单位的人来讲，本身这个没有工作单位的人，他就没有固定的一个收入来源，所以说去参保的城乡居民医疗保险是比较合适的。
还有一种情况就是自己之前曾经在工作单位工作。因为种种原因离开工作单位没有继续工作下去。那么这种情况就要想办法去参保职工医疗保险。因为本身在工作单位工作期间都会给你购买职工医疗保险，而这个职工医疗保险是可以累积计算年限的，达到25周年左右的累计计算年限是可以办理医保的退休待遇的，所以继续参保职工医疗保险对自己来说是更为受益。
不过按照缴费比例和报销比例这样的原则来对待这个医疗保险的话，那么从这一方面来讲，性价比更高的应该是城乡居民医疗保险，因为他仅仅只需要交一两百块钱就可以报销高达50%的比例，可以说它的性价比要高于这个职工医疗保险。但是它也有职工医疗保险不具备的一些东西，比如说职工医疗保险是建立个人医疗账户的，而居民医疗保险就没有个人医疗账户，也就是说在个人的医保卡当中是没有任何的余额的，所以说看病买药的过程中需要自己支付现金！
综上所述，职工医疗保险也好，居民医疗保险也好，总之要为自己购买一份这样的医疗保险。那么根据自己的一个实际情况去选择购买什么样的医疗保险，完全是由自己来决定的。因为有职工保险的人不一定有居民保险，有居民保险的人也不一定有职工保险。
感谢阅读，请加我的关注。
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5#
小可zrtd 发表于 2020-12-23 17:20:13 | 只看该作者
 
职工医保和居民医保都是基本的医疗保障，从字面意义上来看，居民医保覆盖范围比职工医保要广一些。职工医保和居民医保哪个要更好？可以从缴纳金额、报销比例、缴费年限、退休享受医保待遇这四个维度做一个详细的比较。
职工医保按月度缴纳，分为个人缴纳和单位缴纳，个人缴纳金额按照个人工资基数的2%缴纳，单位缴纳金额按照个人工资基数的8%缴纳。居民医保按年度缴纳，本年度缴纳下一年的医保费用，居民医保每年缴纳的费用并不固定，就拿武汉市来说，2021年的居民医保费为280元/年，2020年的居民医保费为250元/年。

第9张图片

职工医保个人缴费金额全部划入到个人医保账户，单位缴纳金额按照一定的比例划入到个人账户，剩余金额划入统筹账户，单位划入比例一般来说和年龄密切相关，年龄越高划入的比例越高，相对而言划入金额较多。职工可以持医保卡到定点医院或者定点药店看病购药。2020年度武汉市医保最低缴纳基数为3739.8元，因此每月最低缴纳金额373.98元，其中个人缴纳74.8元，单位缴纳299.2元。居民医保没有门诊个人账户，居民持居民医保卡到定点医院看门诊，可享受一定比例的门诊金额优惠，最多不超过1000元。两者住院报销比例根据不同医院的登记报销比例不同，一般来说职工医保住院报销比例要高于居民医保报销比例。

第10张图片

职工医保有一定的缴费年限，一般来说退休前需缴满20年或者25年，退休后才能继续享受医保待遇。居民医保则是当年缴纳，下年才能享受医保待遇。正常办理退休后，职工医保不用缴纳医保费用，仍然享受医保待遇，每月按照上年度的平均养老金按照一定比例划入到个人账户中，根据年龄的不同，一般划入4.8%-5.1%，比如说，张大爷，65岁，上年度每月平均养老金为6000元，那么张大爷每月职工医保个人划入金额288元。居民医保即使职工退休后，仍需每年缴纳一定的医保费用才能享受医保待遇。

第11张图片

今年8月份，国家医保局向社会公布了《关于建立健全职工医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》中，拟规定建立门诊报销制度，报销比例50%起步，医保个人账户中单位划入部分全部纳入医保统筹基金，扩大本人医保卡使用范围，用于支付职工配偶、父母、子女医疗费用，这是对职工医保门诊报销的有一项重要的改革。

第12张图片

综上所述，职工医保是要优于居民医保。如果职工单位效益好或者福利待遇高，比如国企或者行政事业单位，职工除了可以享受基本的职工医保报销以外，还可能享受额外的医疗补助。
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6#
Lion小君 发表于 2020-12-23 17:20:50 | 只看该作者
 
路人蚁的世界：聊社保，侃商保，专业答疑。
结论：职工医保待遇高于居民医保。

第17张图片


1社会保险参保方式分为两个体系，第一个就是在职员工为主题的职工社保，第二个体系就是城乡居民为主题的居民社保。职工社保对应的参保人群是上班族，灵活就业者，居民社保对应的参保人是非职业群体。如果是灵活就业人员要参与职工社保，就必须是本地户籍，如果不是只能通过单位职工的形式参保，或者转为所在地居民社保。
2 职工医保是有累积缴费年限的，一般累积足够缴费年限，就可以享受终身免费医保，男职工缴费满25年，可以享受终身免费医保，女职工缴费满20年，可以享受终身免费医疗，而居民社保就是缴费一年宝一年，是不累积缴费年限的，而且在缴费方式上居民社保按年缴费，职工医保按月缴费。报销比例上，职工的医保也是好过城乡医保的。而且在缴费成本上，职工医保有单位一起分担，居民社保就全部个人缴费参与。职工社保有个人账户积累，可以用于日常医疗消费以及和家人共享个人账户，而城乡居民账户就没有个人账户，缴费标准低。
所以无论从待遇福利和缴费成本上，职工社保都是优与居民社保的。
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7#
蚊杉腿逞 发表于 2020-12-23 17:21:14 | 只看该作者
 
职工医保和居民医保是有区别的。
1.首先职工医保是由职工个人和企业共同缴纳，职工医保是按月缴费， 就医保这块职工缴费每月在360元左右，而且不享受国家补贴。

第19张图片



2.居民医保主要面对有城镇户籍，但没有工作的人群。这类人群包括：丧失劳动力的残疾人， 不享受养老金待遇的，有劳动能力却没有职业的，享受国家低保的以及非从业人员。居民医疗保险是由个人，国家，社会共同统筹的基金。2018年居民医疗缴费210元，而且是年缴费。

第20张图片



3.职工医保面对的有保障人群，城镇用人单位职工，有劳动能力有单位的居民，无论是个人企业还是全民企业的在职职工，以及享受退休金退休人员。

第21张图片



4.退休待遇不同。居民领取退休金之后，仍需每年缴纳医疗 保险， 才能享受医疗保险的待遇。已经领取养老金的企业职工不再缴纳医疗保险，其享受终身医疗保险待遇。

第22张图片



这就是居民医疗保险和企业职工医疗保险的区别，因此，只有高投入，才有高效应。
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8#
梦里回晨 发表于 2020-12-23 17:22:12 | 只看该作者
 
你觉得职工医保和居民医保哪个好？
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险二者都是国家给予公民的一项福利政策，同时都是针对我国居民的一种社会保障制度。

第27张图片

第一针对的人群不同：
职工一般主要针对的是机关、企事业单位的员工和一部分灵活就业人员、下岗职工、个体工商业者等自由职业者；而城乡居民医疗保险主要针对的是非职工的城镇居民和农村居民的所有人员。从新生儿到学生再到大学生，以及残疾人、中老年无业者以及所有的农村居民。

第28张图片

第二是费用的来源不同：
首先讲职工基本医疗保险主要是由企业和职工个人缴纳，其中企业负担8%，个人负担2%。比如缴费比例的基数为5000元，那么单位承担400元，个人缴纳100元，一年的费用是6000元，其中单位缴纳4800元，个人缴纳1200元。其中个人部分和单位的一部分进入了个人账户，用于门诊和药店购买药物所用。而现在职工医疗也可以在门诊看病报销50%，还有就是灵活就业人员，缴纳的职工医保这部分钱要自己全部承担，费用还是比高的。

第29张图片

而居民医保是个人缴费和国家财政补助为主，比如像2020年个人缴费250元，政府财政补助520元；而2021年同时上涨30元，即个人缴费280元，政府财政补助550元，全部进入统筹医疗基金。居民医保的个人账户今年已经取消，但是门诊同样也可以按50%的比例报销。

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第三缴费的方式不同：
职工基本医疗保险是按月缴费，一般在每月有固定的缴费日期，如果未缴费期间生病，这个期间不给报销，要等到缴费之后重新报销；城乡基本医疗保险是按年缴费，有固定的征缴期。一般是每年的9月份～12月份缴纳下一年度的医疗费用，如果不在规定时间内缴纳，个人要负担个人的280元和财政补助的550元都要个人承担，而且还有三个月的等待期，在此期间生病不再报销范围。

第31张图片

第四享受的待遇不同：
职工医疗保险，是每个月缴费，年缴费也比较高，所以他们的待遇也比较高，报销比例一般在70%至95%之间。退休后男交满25年，女性交满20年就可以医保退休，不用再缴纳医保费了，享受终身医疗保险待遇。每月还有一部分钱打入个人账户，由于个人消费购买药品。

第32张图片

而城乡基本居民医疗保险的待遇低，因为是按年缴费，缴费低，报销比例一般在50%到70%左右，所缴的钱和政府的补贴补助全部进入统筹账户，并且在今年已经取消个人账户。现在，也可以在门诊进行报销，报销比例也为50%，而且城乡居民医疗保险，是每年缴纳，直到死亡为止，没有退休之说。

第33张图片

通过以上所述，可以看出职工医疗保险报销的比例相对高一些，达到了70%到至95%。而灵活就业人员呢？缴费还是比较高的，每年5000至6000元，个人承担比例也很重；而居民医保每年缴费200多元，缴费低，报销比例50%至70相对低一点，但这两种医疗保险都是国家对居民的福利。不是个人就能决定要购买哪一种的，因为职工医疗保险是国家强制性，包含在五险一金当中的。而城乡医疗保险是对无工作的居民、学生？婴儿、老人等所有人群，但二者不可以同时缴纳，原则上国家不允许，也不允许重复报销，占用资源。

第34张图片

好了，以上就是我对你问题的回答，如果喜欢帮忙转发。动动小手给点个赞。关注一下哟。
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9#
huangyang1 发表于 2020-12-23 17:22:29 | 只看该作者
 
职工医保和居民医保哪个好？实际上，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险是我国两种不同的医保缴费方式，二者各有利弊。因为对不同的参保人员来说，会有不同的选择。至于说到底哪个好，不应该是我觉得，应该是你觉得。因为适合你自己的，才是最好的。下面结合问题，分析职工医保和居民医保的利弊，希望能够对你有所帮助！

第43张图片

一、职工医保和居民医保有哪些区别？

（一）缴费群体不同
1.职工医保。主要适用于企业参保人员、灵活就业人员、个体工商户、享受终身医保待遇的退休人员。
2.居民医保。主要适用于没有工作的群体，比如：城镇无业居民，无业低保户无业农民、学生儿童、不享受终身医保待遇的退休人员。
（二）缴费年限不同
1.职工医保。可以累计缴费年限，有最低缴费年限要求，但是全国没有统一标准。一般来说，男性缴费满30年，女性缴费满25年，实际缴费年限满10年，退休后可以享受终身医保待遇。
2.居民医保。不可以累计缴费年限，按年缴纳。无法享受终身医保待遇，即便是退休了，也要继续缴纳，否则，无法享受医保报销待遇。
（三）缴费成本不同
1.职工医保。按月缴费，每年缴费成本在几千元。
2.居民医保。按年缴费，每年缴费成本几百元。
（四）个人医保账户有差异
1.职工医保。建立个人医保账户，每月个人缴纳医保费用计入个人医保账户，可以去药房买药、门诊看病等。
2.居民医保。没有个人账户，没有医保费用计入个人账户。
（五）报销比例不同
1.职工医保。报销的比例大约在70%-90%。
2.居民医保。报销的比例大约在50%-70%。

第44张图片

二、职工医保和居民医保有哪些联系？

1.参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医，可以直接刷社保卡报销。只要符合三个目录的药品、服务、项目，均会按照医保规定的报销比例报销。
2.无论是职工医保还是居民医保的参保人员，均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择，作为本人定点医疗机构。
注意：
定点医疗机构，指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。这些机构名录都可以在人社局官网上查到。
三、职工医保和居民医保哪个好？

职工医保和居民医保各有利弊，没有绝对的好与坏，只有适合与不适合。
1.如果你是企业参保人员，那么只能选择缴纳职工医保。
2.如果你是灵活就业人员，如果经济条件允许，建议缴纳职工医保。毕竟报销比例高，缴满最低年限，退休后还可享受终身医保待遇。
3.如果你还没有生孩子，建议首选职工医保，因为可以报销生育津贴。
4.如果你是城镇无业人员、或者是农民，且经济条件较差，建议选择城乡居民医保。因为社保缴费成本低，也可以享受医保待遇。虽然报销比例与职工医保相比，低了点，但还是比较划算的。
写在最后：

1.职工医保和居民医保，适用于不同的缴费群体。大家可以根据自己实际情况，分析利弊，选择适合自己的缴费方式。相对来说，这两个保险属于国家制定的，保障人民看病就医的一项惠民类保险，不以盈利为目的，尤其是对于退休人员来说，还需要政府补贴一部分，这是他们与商业保险最大的区别，
2.对于身体较差的职工，建议缴纳职工医保，毕竟需要经常看病住院，职工医保的报销比例比较高，相对来说性价比还是比较高的。

第45张图片

8月26日，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》一经发布，便引发强烈反响。这场舆论争议的核心在于“将原来划归个人账户的单位缴费划到统筹账户里”。假如该《意见稿》落实，以后每月划入医保个人账户的资金将缩水。另外：“普通门诊费用可报销，50%起步，适当向退休人员倾斜”“单位缴费部分不再划入个人账户，全部计入统筹基金”，“支付范围从职工本人扩大到本人及其配偶、父母、子女”。对此，你怎么看？
关于职工医保和居民医保相关问题，欢迎留言！
以上就是今天分享的问答，感谢您的阅读！
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10#
al1989 发表于 2020-12-23 17:23:22 | 只看该作者
 
职工医疗保险比居民医保好，报销比较简单、快捷
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