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[分享] 为什么心理难过会造成生理上心脏的疼痛、气闷？

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81701 20
chalyin 发表于 2021-1-3 00:13:45 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
人类出现这种痛苦，或心理上的负面效应，对我们有什么意义吗？


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沙发
guoqq 发表于 2021-1-3 00:13:50 | 只看该作者
 
当代对于身心问题的理解不是二元的，“躯体的”和“心理的”在很多生理反应中统一、交织，而不是相互独立的事件，可以说这种分法随着认知的进步越来越不合适。这点是理解你所提问题的前提。

“心理难过”其实是很多生理变化，除了单纯的高级中枢经历的情感体验外，起码还会有行为和自主神经功能的变化。

“难过”典型的行为是哭、喊等，这些行为本身就会带来呼吸节律、循环等的变化和全身的运动状态的变化；

另外就是自主神经功能，人体的非随意的（非意识左右的）生理过程很多都受自主神经系统的主宰，人自主呼吸的频率、深度，心脏收缩的力度、频率，血液在全身的分布，胃肠道平滑肌的张力，汗液唾液的分泌等等，皆受其支配，意识不能直接对其进行控制，例如你不能像有意识地收缩肱二头肌一样有意识地让心脏使劲收缩一次，但情绪等“心理活动”能对自主神经系统地功能进行很大程度上的影响。其本质上是，人的意识在最高级的大脑皮层活动，情绪的中枢位于略低级一些的结构上，如前叶皮层、边缘系统、杏仁核等等（尚未精确定位），这些与情绪有关的中枢与意识所在的中枢广泛联系，让人虽然不直接认知到情绪的内容，却能泛化地感受到其奠定地“基调”；而情绪的中枢也广泛与自主神经系统相连，自主神经系统会对情绪性的冲动产生相应的反应。这就是所谓“心理的事件”和所谓“躯体的事件”间的联系的一个方面。

难过，我理解为悲伤、抑郁的情绪，这种境况下除了行为的改变，还有的主要就是自主神经系统支配下的变化，如：
    呼吸节律的改变。消极情绪下呼吸受到抑制，变得慢而长，有时像叹气一样，甚至出现屏气，相应的人的血气指标也会发生变化，甚至影响体液酸碱平衡。心脏收缩的改变。自主神经调节下，激动时心率变快，抑郁时心率变慢，以及对窦性节律的影响，加上呼吸对心功能的影响，都可以带来生理性的心律不齐，还有心脏收缩力的变化，加上有些人本身心脏的基础问题等等，都可能让人感觉到“心脏的存在感”，即心悸，心悸感能反过来进一步影响情绪。整体血压变化；全身血液的重分布，消化道供血减少；胃肠道功能受抑制，蠕动减慢，排空延长，胃痉挛绞痛，反酸嗳气，烧心感，腹胀。。等等，有些上消化道症状与心脏症状相似；耗氧量增大，而呼吸功能受抑制，心肌缺血缺氧引发胸闷、胸痛感；有研究认为抑郁时中枢5-羟色胺水平降低，中枢镇痛作用减弱，痛觉增敏，疼痛阈值降低，比从前更容易感知到痛，这点尚存争议；。。。

以上过程都可以带来躯体的明显感觉，这就是情绪与“生理的”联系的一个例子。
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板凳
cb415910554 发表于 2021-1-3 00:14:18 | 只看该作者
 
简而话之，你身体有两组神经支配你自己控制不了的器官，我们称之为植物神经。这两组叫交感神经和副交感神经。
   再简单说，交感神经是你兴奋的时候起作用的，副交感是抑制作用的。所以，你抑郁，心情不好，副交感活跃，你身体的各种腺体分泌旺盛但是肌肉啊，反应力啊减弱，激素水平低，你就会困倦，觉得什么都无聊，也会感觉腹胀啊，胃疼啊等等。
   你高兴或者愤怒。交感过于兴奋，血压啊，内脏平滑肌啊过度收缩，腺体分泌减少，身体需氧量和代谢猛然增加，你就感觉头晕，心悸啊神马的？
    手机党码字不易，希望能帮到你
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地板
芜野的一生 发表于 2021-1-3 00:15:09 | 只看该作者
 
补充答案：果壳网：
“心痛”究竟有多痛？http://www.guokr.com/article/128697/
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5#
sun199185 发表于 2021-1-3 00:15:28 | 只看该作者
 
第1张图片 摘自《自知心理学》


第2张图片 摘自《自知心理学》


第3张图片 摘自《自知心理学》


第4张图片摘自《自知心理学》


第5张图片 摘自《自知心理学》


第6张图片摘自《自知心理学》


第7张图片摘自《自知心理学》


第8张图片 摘自《自知心理学》


一个世纪以前，科学家在研究墓地的时候发现了一种奇怪的现象，很多夫妻都在一年之内相继去世。现在的科学研究可以证明，压力和绝望对健康有着很大的影响，尤其是心脏的健康状况。医学专家桑迪普·扎哈（Sandeep Jauhar）在新书《 心脏：历史 》（Heart：A History）中，探讨了情绪和心脏健康之间的联系。《纽约时报》介绍了这本书。

扎哈不仅是研究心脏病的专家，他自己也是一名心脏病患者，有着家族遗传性心脏病史。在扎哈看来，情绪对心脏健康的影响被医学界严重忽视了。

这种忽视是有历史原因的，扎哈在书中首先回顾了心血管医学的发展历程。1948年启动的弗雷明汉（Framingham）心脏研究是心血管医学发展的里程碑，在那之后，心血管医学发展突飞猛进，心脏病发作后的死亡率下降了十倍。弗雷明汉研究追踪了数千名美国人的健康状况，并确定了重要的心血管危险因素，包括胆固醇、血压和吸烟。研究人员最初也考虑过研究心脏病的心理社会因素影响，但最终决定把研究重点放在更容易测量的事情上。

扎哈表示，忽视情绪因素是个错误。章鱼壶心肌病（Takotsubo Cardiomyopathy）就是最典型的例子。配偶死亡、经济压力以及其他一些情绪负担会严重削弱心脏功能，让人的心脏变成类似传统日本章鱼壶的形状，颈部狭窄，底部宽阔。因此，这种心脏病被称作章鱼壶心肌病，也被称作应激性心肌病。

扎哈认为，心血管医学领域尤其需要更多地关注可能影响心脏病的情绪因素，比如不愉快的人际关系、贫困、收入不平等和工作压力。研究表明，那些因工作或人际关系而感到孤独和长期压力的人更容易心脏病发作和中风。一项针对美国的日本移民研究发现，这些漂泊在外的移民，心脏病发作的风险会成倍增加。

但是，很显然，关注胆固醇要比关注情绪和社会压力容易得多。研究显示，医生平均给患者解释看病原因的时间大约是11秒，然后医生就会打断他们。扎哈在完成这本书之后，会尽可能地让病人谈论困扰他们的事情，这样他就能更好地了解病人的情感生活。作为心脏病患者，扎哈会尝试新的习惯来帮助自己减轻压力，比如瑜伽和冥想。

以上，就是医学专家扎哈对情绪和心脏健康的思考，希望对你有启发。


转载自
新书：情绪怎样影响我们的心脏？
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6#
安和老四 发表于 2021-1-3 00:15:37 | 只看该作者
 
It is a mistake to confuse the evidence that we have about a subject matter for the subject matter itself. The subject matter of psychology is the human mind, and human behavior is evidence for the existence and features of the mind, but is not itself the mind. —— John Searle

2014年10月15日11时更新
评论区很多的质疑都是同质的，我在这里一并解答了。首先，我的回答并不是简单问题复杂化，也并不是没有回答题主的问题。在回答问题之前，先搞清楚是不是而不是直接问为什么，在知乎上应该是逼格很高的共识。我也试图先解决是不是的问题，如果我们像国内做情绪研究的同仁们一样，在没有明确情绪的实质的时候，就来研究“情绪对XXX的影响”，显然无论对我们理解情绪还是理解XXX都是没有帮助的。那么情绪的实质是什么，如果纯粹的情绪（如果存在的话）是因、生理反应是果的话，那么情绪产生生理反应的机制是什么呢？这就不是我们凭借生活经验就能解释的了。当然，我也只是给出了一种新的视角，不仅仅是对大家，甚至是对很多研究者也是比较新的视角。我也是学习者，如果对理论有什么质疑，可以和我进一步讨论，说不定会有新的发现呢！

2014年10月15日1时更新
很荣幸能得到这么多人的关注，不管是积极评价还是消极评价，不过最近确实事情较多，评论区很难一一解释。情绪研究从威廉·詹姆斯时代开始就存在很多反常识的理论和假说，并且得到了很多实验证据的支持，抱歉在这篇文章中很难罗列出来了，其中一些可以在我的收藏夹有关情绪，自己回答 - 收藏夹中找到描述。现在国内的情绪理论研究还很薄弱，也希望其他学习研究情绪理论的朋友提出不同的意见，大家相互讨论，共同进步。

原文
知乎上有很多类似的问题，我在之前的答案中收集过一些，格式都是诸如“为什么XX的时候会感觉到XXXX？”。排名第一的答案并没有回答清楚这类问题的实质，同样很多情绪的研究者由于缺少哲学的积淀，也没有很好的讲心理活动和生理活动之间的Gap弥合清楚。

我想如果把“为什么心里难过会造成生理上心脏的疼痛、气闷？”变成“为什么水结成冰氢键会发生改变？”，我想很多人就可以得到结论。水结成冰是我们观察到，也就是心理事实；氢键发生变化是我们观察到结冰现象的其中一个原因，然而氢键的变化不是心理事实，因为我们观察不到。从这个角度讲，我们不会把一把削铁如泥的宝剑，说成是X×10的Y次方个铁原子+若干杂质，而是中国人称之为“剑”，英国人称之为“sword”。这就是言语概念的力量，将不能交流、不好交流的转化成心理事实，进而进行认识和交流。然而“剑”和“sword”是一种东西吗？甚至北方的“剑”和南方的“剑”是一种东西吗？再甚至外观两把完全相同的“剑”是一种东西吗？显然从化学组成讲，很难说是一种结构，但是我们很多时候都默认它们是一种东西。

这也是解释情绪问题的逻辑。“难过”、“愤怒”、“高兴”、“舒服”作为情绪词，和“剑”一样，是我们概念化的产物，是心理事实，也是我们意识到的状态。而这些概念正是基于生理状态的概念、生理活动出现的，我们的脏器节律出现变化，或者说激素分泌水平、体液中部分具有调节功能的化学物质水平发生变化，这是证据，是原因。所以说，心脏的疼痛、气闷才是难过的原因，这也是问题的答案，如果没有这些变化，我们可能不会体验到“难过”的情绪。

进一步发散。心脏的疼痛、气闷，最早很有可能是由于心脏出现的病变导致的，由于这种状态很难撑过去，所以出现的“难过”（其实更接近“伤心”），这种用法现在也很常见，很多发高烧的或者重病在身非常疼痛的人，也会说“我很难过”，这显然是生理上的难过了。之后，随着人们交流方式和交流内容的改变和扩宽，“难过”渐渐被用于了类似反应的情绪中，比如由于某些情境诱发的节律不规律，呼吸受阻或者心肌缺血。甚至可以说，林黛玉时常的“难过”很难说和她的肺结核没有关系。这一段属于臆造，对汉语情绪词的历史发展有了解的，欢迎指正。

再进一步发散，随着交流方式和交流内容进一步的改变和扩宽，“难过”的外延慢慢扩展到我们现在的理解，成为一个符号。我们在学习到“难过”这个情绪概念时候，很难再与“悲伤”、“悲痛”、“痛苦”、“伤心”进行区分，从对某一簇固定的生理活动，转变成某几簇相似的生理活动的概念化。所以，有些人的“难过”会伴随着心脏的疼痛，有些人会伴随着胃部的不适，还有些人甚至会有腹部的疼痛。也许他们的“难过”各不相同，但是他们之前却可以交流，就像是在缥缈峰灵鹫宫烂醉的虚竹和段誉一样。

继续开一下脑洞。很多人其实是分不清楚心区疼痛和胃部疼痛的，我就不太分得清楚。心脏疼痛的“难过”和胃部疼痛的“难过”是截然不同的。心脏疼痛一般伴随着的是血压和心率的变异，一般是忽高忽低/不齐，或者是偏高，这种“难过”的应激显然是应对突发事件，比如强烈的危险，比如近距离目睹了天敌把母亲杀死分食。胃部疼痛则是胃部收缩的变异，这种应激最早是来源于对有毒动植物的反应，避免中毒。这两种“难过”的差别还是很明显的，在现实中，我们可能把细声抽噎和嚎啕大哭都看做是“难过”。所以在情绪的二维（唤醒度、效价）结构再加上较弱第三维支配度（dominance，也叫优势度），我们可能把效价是负性的（不利的）和支配度是负的（认为情境无法通过自身改变的）的情绪都称作是“难过”，或者“伤心”，或者“悲痛”。

所以现在很多的仪器是无法准确测量“难过”的啊，我们甚至很难界定“难过”的唤醒度，因为有些人心率120的时候说他难过，有些人心率60的时候他也说他难过啊！心率120的人可能心脏疼痛，喘不过来气；但是心率60的人不会啊。那他为什么说他难过呢？因为他找不到合适的词语啊！所以在知乎上，有人会问高兴的时候为什么会笑，有人会问愤怒的时候为什么会笑，有人甚至会问伤心的时候为什么会笑？因为你把你笑的时候的生理活动概念化成为了“高兴”、“愤怒”、“伤心”的概念，仅此而已。所以，心脏的疼痛是在情境中生理应激的生理事实，是为了快速适应环境进化的产物，难过是高级的认知活动，是对心脏疼痛等一簇生理事实的概念化的产物，是心理事实，是用于认识、解决和交流。没有生理事实，我们就没有情绪；只有生理事实，我们就很难认识到所处的状态，进而进行交流和形成有效策略。

希望这个答案能有帮助，也希望少一些人在知乎上再提出“为什么XX的时候会感觉到XXXX？”的问题了。不过，如果经常性的出现这样生理状态的“难过”，请酌情到医院进行检查，很有可能不是“难过”，而是真的伤心了。
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7#
搔郎间春 发表于 2021-1-3 00:16:25 | 只看该作者
 
发生在自己身上的事实是：特别特别难过的时候，止不住哭的时候，心脏的确会疼，一缩一缩的那种。会感觉喘不上气
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8#
fairly 发表于 2021-1-3 00:16:44 | 只看该作者
 
情绪剧烈波动的时候人的血压会上升，心脏就会加重工作来提供血液，会导致心脏自身的供血不足，所以会出现心痛现象。而肺部来不及吸收更多氧气，也就跟着难受了。
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9#
龙马河洛 发表于 2021-1-3 00:16:51 | 只看该作者
 
由于心情压抑，体内多巴胺水平降低，促使副交感神经兴奋，而交感神经抑制，副交感神经兴奋时，肾上腺激素含量降低，心跳变慢，使人陷入安静状态，心率变慢会使得通过心室的血液变少，使得心室自身供血不足而感觉到疼痛。
   同时全身血液内敛，减少分布于体表四肢的血液，使得人感受到四肢发冷，嘴唇发白。
        此机制会将自身的悲伤反映在机体上，提醒自己应安静下来寻找对抗不利因素的办法，同时，这种表达可以使别人了解我们的情绪，从而我们的情绪表达可以控制别人的行为，使得我们获得别人的帮助。
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10#
想猫的老鼠 发表于 2021-1-3 00:17:20 | 只看该作者
 
Mathilda：Leon, I think I'm kina falling in love with you.

(Leon chokes on his milk)

Léon： It's the first time for me, you know?

Léon： (wiping himself off)How do you know it's love if you've never been in love before?

Mathilda： 'Cause I feel it.

Léon： Where?

Mathilda： (stoking her stomach) In my stomach. It's all warm. I always had a knot there and now... it's gone.

Léon： Mathilda, I'm glad you don't have a stomach ache any more. I don't think it means anything.
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