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[问答] 公务员医疗保险和职工医疗保险有什么区别呢？

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m5969470 发表于 2021-4-21 01:06:46 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
听说公务员专门有个公务员医疗保险，和事业单位以及企业员工的职工医疗保险有所不同，区别在哪里呢？


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沙发
韩佳谕果果妈妈 发表于 2021-4-21 01:07:45 | 只看该作者
 
目前我国医疗保险分：城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险两种，公务员参加的也是城镇职工医疗保险。当然了，公务员达到了一定的级别，可享受相关的医疗待遇。并没有专门的所谓“公务员医疗保险”。🙏🙏🙏🙏🙏🙏❤❤❤❤❤❤🌷🌷🌷🌷🌷🌷🍁🍁🍁🍁🍁🍁
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板凳
爱笑的女纸 发表于 2021-4-21 01:08:24 | 只看该作者
 
公务员医疗保险和职工医疗保险有什么区别？没有区别，都是属于城镇职工医疗保险。只是按照公务员法第八十条的规定，公务员除了享受职工医疗保险的待遇以外，还要享受国家规定的医疗补助。下面和大家分享我的个人观点；
我国的社会医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两种类型。其中城镇职工医疗保险是根据国发（1998）44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神建立的，按照该决定规定，参加城镇职工医疗保险的对象为城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。后来根据形势的发展需要，参保范围扩大到乡镇企业职工、个人工商户和其他灵活方式就业的人员。
机关事业单位工作人员的养老保险是从2014年10月1日正式开始实施的，但是医疗保险，都是从国发（1998）44号文件下达以后实施的，大部分地方的实施时间是在2000年左右。参加职工医疗保险的人员，在缴纳医疗保险以后可以享受门诊费用和住院费用的报销待遇。
门诊费用主要从个人账户中解决，统筹账户主要从医疗基金中解决。个人账户费用除了个人缴纳的2%以外，计入医疗统筹基金部分，还要按照30%的比例，根据年龄结构等因素返还到个人账户，平均返还到个人账户的比例为4%左右，由于各地的返还比例、参保人员的年龄结构、缴费标准不同，具体返还到每一个人的比例也是不完全相同的。
住院费用部分，主要由医疗统筹基金解决，住院费用的报销比例主要根据医院的等级来确定，报销比例最高的是乡镇或是社区医院，其次是一级医院和二级医院，报销比例最低的是三级医院。也就是说，医院的等级越高，报销比例越低。报销范围为起付标准以上，最高报销限额以下的部分。企业职工除了按照各地医保制度的规定直接报销以外，超过报销范围的部分，需要本人自费解决。
公务员虽然缴纳的也是职工医疗保险，但公务员还要享受国家规定的医疗补助。在公务员的医疗补助这一块，也是根据当地政府的规定来执行，比如门诊费用的补助，有的地方规定在一个年度内，普通门诊的医保内的费用累计超过800元以上的部分，由公务员医疗补助基金支付，一般类人员补助医保类费用的80%，医疗内照顾人员补助三项目录内费用的95%。
这里所指的一般类人员包括正处级及以下干部，副高级及以下专业技术职务人员、工人等参加职工医疗保险的人员；照顾类人员包括正副厅级领导干部和正高级专业技术职务人员。例如门诊的医保内费用已经累计800元后，参保人员又在门诊开了500元的药品，按照药品目录规定，乙类药品费用的80%计入医保，医保类费用就是400元，一般人员的补助比例是80%，补助金额就是320元，个人需要自费支付180元，在医院结算窗口自动结算。在一个年度内，如果公务员的门诊补助超过1万元以上的部分，就不能再医院窗口直接结算，需要用人单位的组织人事部门凭相关资料到医保局监督科室进行核销。
综上所述，公务员缴纳的医疗保险和企业职工缴纳的医疗保险，都是属于城镇职工医疗保险，其缴费比例、报销比例都是没有差别的。但是根据公务员法和国发（1998）44号文件的规定，参加城镇职工医疗保险的公务员还要享受医疗补助。具体办法由各个统筹区具体规定，每个地方的补助政策不完全相同。
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地板
linzhenbin 发表于 2021-4-21 01:09:23 | 只看该作者
 
题主的具体描述是：听说公务员有个公务员医疗保险，和事业单位以及企业员工的职工医疗保险有所不同，区别在哪里？
可以肯定地说：公务员的基本医疗保险和职工基本医疗保险大同小异。为什么这样说呢？
首先，公务员全部参加了城镇职工基本医疗保险。《中华人民共和国社会保险法》做为我国社会保险事务的总章程，其第二十三条第一款明确规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”这里的职工，包括了党政机关工作人员、事业单位工作人员、企业职工和参保的灵活就业人员。整个城镇职工基本医疗保险，除灵活就业人员之外，在缴费参保时有用人单位的职工都是强制保险，个人缴费比例为2%；用人单位缴费比例为6%，有些地方可以适当提高单位缴费比例。在职期间一直缴费，在缴费年限达到规定的标准办理了退休手续之后，则彻底停止缴费，终身享受城镇职工医保的报销待遇。
目前，公务员在缴费参保时，均按实际应发工资总额缴费。个人和单位双方的年缴费总额为每月应发工资总额的8%×12=96%。即：如果应发工资为6000元，年缴费总额5760元；如为8000元，年缴费总额7680元。也就是说：公务员参加城镇基本医疗保险的成本同样还是很高的。同时，由于公务员的职业比较稳定，缴费参保自然也就伴随整个职业生涯，直至退休。
其次，公务员全部参加大额医疗保险。毫无疑问，城镇职工基本医疗保险是医疗保险制度的基础框架或主干部分，用于解决基本的、普遍性的医疗费用来源。那么，大额医疗保险就是补充性的医疗保险，其实质就是城镇职工的大病保险，专用于解决城镇职工身患重病、大病之后，在按照城镇职工医保政策进行报销后还剩余高额的医疗费用，应该由职工个人自负的医疗费用来源。与城乡居民大病保险不同的是：城镇职工参加大额医疗保险，都要由个人另外缴费。目前，城镇职工的大额医疗保险，没有全国统一的政策，都由各省级人民政府决定，各省连具体的名称都不相同，缴费标准和方式更是五花八门。
这里要特别强调的是：参加城镇职工大额医疗保险是极为重要、极为关键的。如不缴费参保，一旦不幸身患重大疾病，花钱又特别多，按基本医疗保险政策报销之后的剩余部分，就只能由个人自负。同时，大额医疗保险还适用于所有在职和退休的城镇职工。在此，郑重提醒广大城镇职工，千万别忘了一定要缴费参保。说到底：参加大额医疗保险，虽然花钱不多，但作用却极为巨大，它不仅可以预防不测，还可以保障家庭财产安全，甚至于挽救生命，对此不可不慎。
再次、公务员享受公务员医疗补助待遇。公务员医疗补助，是公务员在参加城镇职工基本医疗保险的基础上，国家对公务员实行的医疗补助，是辅助性、补充性的专项补助。我多次查找过政策依据，可惜都找不到。本人就是公务员，当然也住过院，报销过医疗费用。就我所知：所谓的公务员医疗补助，就是在按照城镇职工医保政策报销的基础之上，提高5%报销比例，再一次予以报销，仅此而已。其余就没有什么特殊之处了。
最后、公务员医疗保险和职工医疗保险有什么区别呢？综上所述，在参加基本医疗保险（即：城镇职工基本医疗保险）和补充医疗保险（即：大额医疗保险）方面，公务员和事业单位工作人员、企业职工、参保的灵活就业人员的缴费标准、报销待遇是完全一致的，没有任何区别。更不存在题主所说的独立设置、独立运行的公务员医疗保险。实事求是地说：公务员确实有一个单独的公务员医疗补助。
概括起来就一句话：公务员医疗保险的主体部分，与其他三类人员完全一样，唯一的区别是公务员享受公务员医疗补助，仅此而已。
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5#
跋趁趁 发表于 2021-4-21 01:10:04 | 只看该作者
 
感谢邀请，更感谢楼主的提问。
楼主你好，公务员的医疗保险跟职工医疗保险有区别吗？严格来讲，二者之间还是有一定的区别，虽然说公务人员从2014年开始以后就交纳了机关养老保险和机关医疗保险，但实际上他们除了最基本城镇职工医疗保险以外，还有公务员所专属的补充医保待遇。
而这个所谓的补充医保待遇，根据自己所从事的工作岗位所从事的行政级别不同，那么所享受到的医疗待遇和保障是有所不同的，这一点作为国有企业单位来讲是没有的，虽然说有些国有企业单位也给自己的职工建立了补充性的医疗保险，但这种医疗保险跟公务员的医疗保险是截然不同的，它在企业单位里建立的补充医保是社保范畴之内的医保，而我们公务员的医保补助待遇并不是社保之类的，而是作为相关单位给予的一定补贴福利。
所以这就是一个最大的区别，实际上在享受医保待遇的过程中，跟自己的这个所谓的级别还是有直接关系，因为不同等级的人群享受到的医疗待遇方式是不相同的，那么最终享受到的报销比例等各个方面，包括你的住院等级。等等各个方面还是有一定的区别，所以说在公务员整个内部来讲，这个医保等级都会划分的非常清晰。
感谢阅读，请加我的关注。
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6#
甜蜜糖果kiki 发表于 2021-4-21 01:10:21 | 只看该作者
 
公务员的医疗保险和职工医疗保险还是有些区别。
一、公务员公务员因病住院，除按照职工医疗保险按比例报销外，还有一项公务员补贴，具体到住院费用上，也就是在职工医保按比例报销后的自已负担的部分再报销70%。
二、特殊疾病、慢性病，职工医保报销70%，公务员报销90%。
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7#
资深伪淑女 发表于 2021-4-21 01:11:10 | 只看该作者
 
区别在公务员大病医保补助。住院花费工资的百分之六十以上就可以启动。增加报销比例。
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8#
再见亦是泪 发表于 2021-4-21 01:11:18 | 只看该作者
 
区别是缴同样的钱，退休后你拿的少，公务员拿的多
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9#
江心无月 发表于 2021-4-21 01:11:39 | 只看该作者
 
我知道反正报销比例高，我们领导是副县级，上次住院每天还补助100块钱呢。
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10#
八卦娘娘驾到 发表于 2021-4-21 01:11:55 | 只看该作者
 
上班这些年没看出有什么区别
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