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[闲聊] 得了新冠的人，还可以回到自己的家乡吗？

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饶裳銀子 发表于 2022-5-18 09:38:21 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
可以回去，只是再也回不到原来的你了。疫情下还请各自珍重，保护好自己，千万别新西方共存的那一套，因为你的钱玩不起，你的身体也玩不起。
研究发现即使是新冠治愈，其之后的症状依旧持续存在，我们称其为慢性新冠肺炎(long-haul COVID)。
什么是慢性新冠肺炎(long-haul COVID)
我们要在这里先明白一个概念，所谓慢性新冠肺炎或是长期新冠(long covid)是指，急性新冠肺炎痊愈后出现的持续症状或疾病。
当然慢性新冠肺炎可不是说慢性新冠患者身上一直携带有新冠病毒，没有必要去疏远他们。而是说当急性新冠治愈后，虽然体内已经有新冠病毒抗体，但是新冠病毒带来的副作用或者后遗症还在持续影响健康，并非所有确诊的患者都能完全康复。
患者在经历了新冠病毒感染的持续的症状后，会逐渐自行消退，而其中有约10%的患者在确诊了轻症后逐渐转变为了持续性新冠，患者会持续并发症症状。
虽然这些持续的并发症有轻有重，也没有明确的指标去规定时间框架来确定持续多久才算持续，但是研究普遍认为，轻症、中症和重症患者，症状持续时间超过3~4周，极危重患者症状时间超过6周即为持续性症状。
持续性新冠患者经历的生理和心理症状与败血症或其他严重疾病患者在免疫失调时所经历的症状相似。这些症状可能是慢性疲劳综合征或肌痛性脑脊髓炎的结果，后者与其他病毒感染有关。
持续性症状也有可能是由于病毒直接进入组织而导致的持续性炎症或损伤。研究人员发现，有持续症状的患者在影像学上有血管壁炎症的迹象生物标志物升高与炎症一致。
在2003年SARS-CoV-1爆发期间，在尸检时在心肌组织中检测到SARS-CoV-1病毒，为病毒直接进入组织提供了证据。
而新冠病毒（SARS-CoV-2）同SARS的S蛋白在氨基酸序列上有72%的同源性，但是对ACE2受体有更高的亲和力，病毒可能直接感染其他器官系统的细胞。
新冠后遗症
除了人体ACE2受体是新冠病毒的进入点外，还需要一种蛋白酶来启动spike蛋白。而ACE2受体和这种蛋白酶都广泛存在于肺、心脏、肠道平滑肌、肝脏、肾脏、神经元和免疫细胞中。
这也是新冠病毒能导致一个或多个系统后遗症的原因。
心理问题
长期新冠病毒发作的不确定性导致患者在处理症状时感到无助和孤独。采访从新冠中康复患者的结果发现，他们经常感到沮丧，因为缺乏从家庭和社会的援助和同情。
由于长期的体力劳动和其他体力劳动能力的限制，个体的耐力和其他日常活动能力都受到限制。
许多慢性新冠患者所经历的心理变化有许多病因。由于新冠病毒的持续流行，出现了多种心理压力源，包括经济、社会孤立、对感染的不确定性和恐惧。慢性新冠患者会经历额外的心理压力源，这些压力源自身体机能的长期变化以及家庭社会的缺乏关怀有关。
对病毒本身的炎症反应也会导致心理症状的增加。不管出于什么原因，新冠康复患者对心理都有显著的变化，包括焦虑、抑郁、失眠和创伤后应激障碍等。
中枢神经系统后遗症
中枢神经系统的后遗症包括中风、多发性神经病、头痛和睡眠不足。新的或恶化的症状慢性新冠患者中很常见。“脑雾（brAIn fog）”一词被用来描述在新冠病毒被治愈之后出现的精神疲劳和精神混乱。
急性新冠病毒住院的患者由于采取了物理隔离措施来防止疾病传播，有额外的谵妄危险因素。物理隔离措施，如面部覆盖物和个人防护设备，在提供者和患者之间形成了身体和情感上的障碍。
医院工作人员集中护理以尽量减少暴露时间，这减少了工作人员与患者的互动次数。为防止疾病传播，所有患者的亲友探视也受到限制。这些感染控制措施增加了所有患者的社会隔离，但尤其是老年人，由于社会隔离，他们更容易出现心理健康问题和认知能力下降。
心血管后遗症
慢性新冠患者也有增加心血管并发症的风险，包括心肌梗死、心肌病、心律失常和心力衰竭。一些慢性新冠病毒患者在心脏磁共振成像上也有左心室射血分数受损和心肌炎症的发现。
慢性新冠病毒患者凝血病和血栓形成的发生率增加。
病毒性疾病如新冠病毒也会影响自主神经系统。受影响的个体可能会出现直立性低血压和心动过速，以应对体位变化。
有这些发现的个体有因血管迷走性晕厥而受伤的风险。应评估这些症状，以排除导致其症状的其他原因，并应教育患者如何避免受伤和处理症状。
胃肠、肾脏和肌肉骨骼后遗症
胃肠系统也可能受到影响。慢性新冠患者可能会出现腹痛、胃肠道出血、恶心呕吐、腹泻、肝炎和胰腺炎。慢性新冠患者在新冠急性期间会出现肾功能不全，出院后更有可能出现持续性肾功能不全。
肌肉骨骼系统的肌痛和关节痛的症状也是慢性新冠患者常见的主诉。
嗅觉缺失
嗅觉味觉也会受到病毒影响，通过对9000名新冠患者的调查后发现，41.1%的患者出现了嗅觉功能障碍，10%的患者甚至发生了嗅觉倒错的情况，就是把一种气味误认为是另一种气味，例如把香气误认为臭气，臭气误认为香气。
不过暂时还未查明导致这种情况发生的原因。
皮肤后遗症
急性新冠病毒感染后2周内可出现皮损，通常在2到8周内缓解。
新冠病毒常见的皮肤症状包括麻疹样皮疹和肢端冻疮样病变，与新冠病毒相关的皮肤病的病因尚不清楚，不能排除医源性原因。
体质的改变
疲劳是慢性新冠患者报告的最常见症状之一。这种症状可能会使人衰弱，特别是当其他症状合并出现时。
发烧虽然比疲劳少被提及，但它是慢性新冠患者经历的另一种症状，但与急性感染无关。
与新冠病毒相关的持续症状让那些只想恢复正常并恢复到新冠病毒感染之前功能水平的患者感到沮丧。
关于慢性新冠还需要更多的研究，截止目前全球感染新冠的患者已经超过3亿，考虑到10%的急性新冠患者会转变为慢性新冠患者。不过我们对新冠病毒的认识也在不断进步，治疗手段不断革新，我们将会不断减少病毒对身体的破坏。
去年的5月13日，我国卫健委、民政部等4部门联合制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》，对呼吸功能、心脏功能、躯体功能、心理功能以及日常生活活动能力障碍的主要表现、评估方法和康复训练方法进行了规范。
而我们能做的就是，及时接种第三针加强针，树立起免疫屏障，同时为新冠康复患者提供更多的社会关怀，帮助他们重新回归社会。
最近疫情肆虐，无论你身在何方，现在正在做什么，一定要保护好自己。


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标签：教育自主神经焦虑抑郁心理
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