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[闲聊] 步行15分钟核酸“采样圈”，将给你我带来什么？

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寂寞那个申科 发表于 2022-5-20 11:48:10 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
中央纪委国家监委网站 管筱璞 韩亚栋报道 5月9日，国务院联防联控机制电视电话会议强调，大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前，杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作，取得了一些成效。
为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”？涉及上千万人的常态化核酸检测，点位怎么设、排队会等多久？常态化的运营管理如何持续？相较投入的人力物力成本，此举带来的潜在收益有多大？记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民，以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。
“便捷性”和“可及性”，有助于织密织牢疫情防控网
“奥密克戎传播太快了，代际间隔只有2.83天，处置稍微慢一点，就会传播好几代。”在刘民看来，建立步行15分钟核酸“采样圈”，最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”：“尽早发现潜在传染源，迅速展开流调，对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控，避免被感染者再成为新的传染源，使社会面能够尽快恢复正常。”
“便捷性”和“可及性”，是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思，一是够得着，二是用得起。”刘民解释：“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担，‘用得起’不是问题，主要让老百姓能够方便找到采样点，想做就能做。15分钟的路程，抬脚就到，可以提高检测效率，提升疫情防控的‘技防’水平。”
“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排，将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。
在部署15分钟核酸“采样圈”时，也要加大监督检查力度，加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报，在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此，北京市及时查纠整改、严肃查处，开展全市核酸检测机构监督检查，形成安全质量监管合力，建立质量评价奖惩机制。

步行15分钟核酸“采样圈”，将给你我带来什么？ 第1张图片

2022年4月23日，市民在苏州市相城高新区日益社区的“核酸采样小屋”进行核酸检测。（图片来源：人民视觉）
多地推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便
目前，国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标，以最快速度推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。
浙江省杭州市优化采样点布局，明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点；学校、幼儿园设采样点，学生在校内检测；二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心（乡镇卫生院）设点；增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点；鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。
15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置，还包括建设标准、人员配置等。
江苏省无锡市启用2600多个采样小屋，并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》，对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准，让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出，采用统一标识，每间采样小屋设置两个窗口，可容纳2个医护人员；外部采样区设有采样台，可依次完成信息录入、核酸采集采样；配置正压新风系统和气溶胶吸附装置，在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”；等等。

步行15分钟核酸“采样圈”，将给你我带来什么？ 第2张图片
为构建15分钟核酸“采样圈”，江苏省无锡市锡山区设立多个便民核酸采样小屋。图为近日，该区纪检监察干部在鹅湖镇甘露社区广场核酸小屋前了解相关情况。黄佳明 摄
面广量大的采样小屋要正常运行，核酸检测人员能否满足需求？无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式，充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍，保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作，创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制，全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。
对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说，一次性的硬件投入尚可接受，常态化的运营管理如何持续？无锡市卫健委副主任刁文凯分析，随着核酸检测收费标准的不断下降，该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言，存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求（即开放数量多、开放时间长）与人力资源集约使用本身的内在矛盾，加上还要承担样本转运与物资配送的成本，这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此，还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素，视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。
核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力
5月10日，安徽省合肥市宣布：除重点人员外，将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”，也未发现新的疫情，为什么要持续做核酸？
“合肥发布”回应：合肥是拥有千万人口的城市，且是交通枢纽，面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。

步行15分钟核酸“采样圈”，将给你我带来什么？ 第3张图片

2022年4月9日，安徽省合肥市庐阳区杏花村街道汲桥新村社区常态化核酸检测点，人们排队参加核酸检测采样。（图片来源：人民视觉）
目前，全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”，已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地，核酸采样亭、采样小屋、采样移动车，也越来越多地出现在城市街头。
“相比于‘静止’，我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期，杭州市民赵女士有不少安排，游了景区、看了电影、下了馆子，还逛了街。
重拾城市烟火气的杭州市，之所以能较早摆脱这一波疫情，常态化核酸检测发挥了作用。
“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出，超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点，要落实某一个抗疫措施，从市级政府到区，再到具体落地的街道、居委会，需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。
常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示：“尽管此举投入的人力物力资源很大，但如果不这么做，一旦疫情在更大范围内扩散开来，可能要通过全域静态管理的方式进行补救，届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”
运营管理好采样圈的关键点
专访广东省深圳市卫健委有关负责人

中央纪委国家监委网站 韩亚栋 管筱璞报道 深圳市是较早探索建立15分钟核酸“采样圈”的城市之一，取得了一些成效。记者就15分钟核酸“采样圈”建立、运营管理等方面问题，采访了深圳市卫健委有关负责人。
问：深圳市建立15分钟核酸“采样圈”这一举措是如何提出的？
答：为充分发挥核酸筛查“排雷”作用和哨点监测预警作用，规范做好便民核酸采样点设置，2022年1月印发的《深圳市便民核酸采样点设置指引》，按照每3万人口设置一个便民核酸采样点的标准，在全市网格化布局700多个采样点，方便市民就近进行核酸检测。各区结合实际优化现有便民核酸采样点设置，统一使用10合1混采检测技术，被检测人员纳入“应检尽检”范围。
为避免采样聚集，2022年3月修订印发的《深圳市新冠病毒核酸采样点优化布局指引》，在采样点覆盖、延时服务、结果等待时间等方面持续优化，要求便民核酸采样点以“固定点为主+小型流动便民点”的方式，按照“步行15分钟核酸采样圈”的原则设置，利用信息化手段进行运营管理。
为方便市民及时获取核酸采样点位置、排队等信息，深圳市卫健委开发了“核酸点一键查”信息管理系统，并于1月29日在全市上线启用。市民可便捷查询附近核酸采样点信息（包括开放时间、服务人群等）和排队状态，同时可获取采样点详细位置，支持“一键导航”，避免跑空跑错，减少“排队长、等待久”，实现错峰有序核酸检测。
深圳市卫健委定期分析报告全市核酸采样点运行情况，科学动态指导各区合理布局采样点，精准有序完成核酸采样、检测工作。
问：构建步行15分钟核酸“采样圈”，有哪些关键环节？
答：构建步行15分钟核酸“采样圈”，需要紧紧围绕核酸检测“采、送、检、报”的全流程持续优化和加强监管。
采样方面，早期通过区属公立医院人员调派采样人员，容易导致医护人手不足，影响医疗机构正常诊疗秩序；后期各区采取区属公立医院及社会办医院派人、购买第三方采样服务等方式，组建采样队伍参与核酸采样工作，很好地缓解了医务人员采样压力。
样本送检方面，目前由检测机构负责，并通过不同颜色区分对样本进行分级分类管理，正在探索样本送检环节的市场高效运作模式。
检测方面，在保证样本检测时效性的同时，还需持续强化实验室室内质控的质量提升，确保核酸检测结果的准确性。
结果上报方面，所有核酸检测机构均通过实时接口服务，实现与广东省新冠病毒检测信息系统的数据对接，目前已实现核酸检测数据全自动传送。
问：目前，15分钟核酸“采样圈”运行效果如何？
答：目前，全市出行、通勤等均执行72小时核酸检测记录，市民核酸检测需求仍处于高位，日均检测量在800-1000万人次。便民核酸采样点所在场所类型主要包含居民区（小区、城中村）、交通场站（地铁口、公交站台、机场、高铁站、汽车站等）、办公区域（CBD、园区等）等7大类，各区根据本区功能定位、人口分布等因素，“一区一策”，制定了适合本区的便民核酸采样点布局方案。5月份以来，全市日均设置3500个采样点。
从城市的“入口”到“家门口”，都需保持核酸哨点监测的灵敏高效。口岸、“两站一场”、高速公路核酸检测作为城市“入口”的哨点，重点场所重点人群核酸检测作为城市“运行”的哨点，便民核酸采样点作为城市“家门口”的哨点，共同织牢织密哨点网络，组合拳强势出击，才可充分发挥核酸筛查“排雷”作用。


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