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[闲聊] 张伯礼表示「新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟」,这 ...

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古镜怪谈baby 发表于 2022-12-9 06:07:44 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
近日,有专家表示,目前奥密克戎变异株虽然传染性变强,但毒力变弱,病死率已大大降低,98%以上的感染者属于无症状及轻症患者,从病毒及疾病特点看,当下再延续甲级管理的模式并不适宜。
对此,中国工程院院士张伯礼表示,新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟,但降级管控的举措是疫情防控的重大调整,应坚持稳中求进、走小步不停步,适时有序作出调整。(科技日报)


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精彩评论5

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沙发
中原阵雨 发表于 2022-12-9 06:07:55 | 只看该作者
 
相声大师马季作品——请注意,是相声大师
甲:这个节目,由我们三个人表演。在表演之前,我先把他们二位介绍给大家。
丙:那好,您先介绍我吧。
乙:还是应该先介绍我。
丙:我是头一次到这儿来,先介绍我。
乙:我是第一回来到这儿,先介绍我。
甲:你也别争,你也别抢,应该介绍谁,我这儿有个原则。
乙:什么原则呀?
甲:谁官大先介绍谁。
丙:您这是势利眼哪!
甲:我就这么点儿优点。
乙、丙:这还优点哪!
甲:我先问问你们俩,谁拿的工资多?
丙:您问工资干吗呀?
甲:谁的工资多,谁的官儿就大。
乙:我每月一百伍。
甲:他一百伍……
丙:我比他少。
甲:你拿多少?
丙:差五十二百。
甲:这不一样吗!你们俩谁的级别高?
丙:我八级。
甲:他八级……
乙:我俩四级。
甲:还是一样呀!
乙:实事求是嘛!
甲:你们俩谁是主要负责人?
乙:在我们单位我说了算。
丙:定点儿什么,得我拍板!
甲:你们俩谁在群众当中威信高?
乙:我跟群众心连心。
丙:群众跟我心连心。
甲:这俩是双胞胎。这么问问你们吧,你们俩每天早晨上班坐什么车?
乙:我每天早晨上班坐小汽车!
甲:噢!早晨上班坐小汽车?
乙:一天到晚甭管干什么,都离不开小汽车!
甲:是啊!你是什么干部?
乙:汽车司机!
甲:去!汽车司机在这儿起什么哄啊!他是汽车司机……
丙:不行了吧?
甲:你呢?
丙:汽车驾驶员。
甲:一样!行啦!你们俩是怎么回事呀,我总算明白了!
丙:先介绍谁不一样呀!
甲:随便介绍吧,先介绍你吧,站好喽!问什么答什么啊!你姓什么呀?
乙:姓赵。
甲:以前姓什么呀?
乙:啊?
甲:以前也姓赵!叫什么名字?
乙:赵炎。
甲:姓赵嘛还抓把盐!
乙:是这么解释吗?
甲:赵盐这名字多俗气呀,你今年多大啦?
乙:三十六。
甲:怎么长的跟六十岁似的!
乙:我是那模样儿吗?
甲:干这行儿,干了多少年啦?
乙:十多年啦!
甲:干十多年就干成这样啊,啊?
乙:主要是舞台实践机会太少啦!
甲:你呀净荒废时间啦!
乙:那倒不是,主要是当了领导以后,工作太忙,今天开会,明天学习,后天传达中央文件……
甲:哎……您先等会儿,您是领导哇?
乙:啊。
甲:您看我这眼睛是怎么长的呀?连领导都没看出来,真对不起,赵叔叔……
乙:赵叔叔?你比我岁数大呀!
甲:你比我官儿大呀!我重新给您介绍吧!你贵姓?
乙:我姓赵。
甲:好,赵总理的赵。尊称?
乙:赵炎。
甲:赵炎?哎呀,这名字多雅!好哇,您高寿啦?
乙:高寿?三十六。
甲:三十六?好!太好啦!
乙:怎么好?
甲:古人云“三十而立”,您现在是而立之年,正是当干部的好时候。好!好极啦!风华正茂哇!
乙:这词儿全变了!
甲:你比他强多啦!
丙:我怎么啦?
甲:你姓什么呀?
丙:我姓王。
甲:您听这姓,姓王。
丙:姓王怎么啦?
甲:王洪文的王。
丙:这叫怎么说话呢?你说周吴郑王的王多好哇!
甲:是啊!赵钱孙李、周吴郑王,你比人家差八级哪!
丙:这就差八级呀?
甲:你叫什么名字?
丙:金宝。
甲:今饱?今天吃饱啦,明天上哪儿吃去呀?
丙:是这么解释吗?
甲:你今年多大啦?
丙:五十。
甲:完了!
丙:什么就完啦?
甲:你完啦!三十撒欢儿,四十当官儿,五十打蔫儿,你都打了蔫儿啦!
甲:你说完就完了?这不是上级把一个部门交给了我,咱也得负起责任呀!
甲:您等会儿,您也是领导哇?
丙:啊。
甲:哎呀!您怎么不早说呀,我也是,这只眼看不出领导,这只眼也看不出领导来,我重新给您介绍吧!您贵姓?
丙:姓王啊!
甲:姓王好哇。
丙:好什么呀。王洪文的王。
甲:王洪文能跟您比吗?他姓哪个王,您姓哪个王?他那王字是三横一竖。
丙:我呢?
甲:一竖三横。
丙:这不一样吗?
甲:叫什么名字?
丙:金宝。
甲:金宝这名字太好啦!
丙:好什么呀,今天吃饱了……
甲:金宝、金宝,金银财宝样样全有哇!好!这名字太好啦?您高寿啦?
丙:五十啦!
甲:五十岁当干部,好!您是少年得志啊!
丙:都五十了还少年得志哪?要到中年得多大呀?
甲:中年七十四岁。
丙:谁规定的呀?
甲:我们老团长七十四岁死的,悼词上写着呢:终年七十四岁。
丙:那是终止的终。
甲:甭管哪个中,您当干部年富力强,以后请您多帮助我,王伯伯。
丙:王伯伯?你比我岁数大呀!
甲:您比我官大呀!
乙:看见当官的词儿就不一样了!
丙:来吧,我问问你吧,你贵姓啊?
甲:贵姓干吗,您问我姓什么不就完了吗?
丙:你姓什么呀?
甲:我姓什么,您领导决定吧!
丙:姓什么有领导决定的吗?
甲:您领导决定我姓什么,我保证执行就是了嘛!
丙:这得实事求是。
甲:这样吧,您猜,您猜我姓什么?
丙:我猜?
甲:您猜,您一猜准能猜着。
丙:我猜你姓“叭”。
甲:姓什么?
丙:姓“叭”。
甲:姓……“叭”?
丙:对不对呀?
甲:……
丙:对不对?
甲:对、对、对,我是姓“叭”。
丙:你姓哪个“叭”呀?
甲:我就姓您说的那个“叭”。
丙:这字儿怎么写?
甲:写起来复杂一点儿,“叭”就是那……哎,您贴过膏药吗?把膏药熬好了,往身上一贴,“叭”!我就姓那个“叭”。
丙:这位是一贴老膏药。
甲:以后您就叫我小“叭”吧!
乙:哎!我听说你可不姓“叭”。
甲:您说我姓什么?
乙:我说你姓“嗡儿”。
甲:“嗡儿”、“叭”,我们家这姓,怎么这么缺德呀!
乙:我说你姓“嗡儿”,对不对?
甲:对!我姓“嗡儿”!
乙:你姓哪个“嗡儿”啊?
甲:“嗡儿”?哪个“嗡儿”啊?您见过吹鼓手吗?前边儿抬轿子,后边儿吹鼓手吹喇叭:“嗡儿啦哇,嗡儿啦哇”我就姓那个“嗡儿”。
丙:不对?我说你姓“叭”。
甲:对,我姓“叭”。
乙:我说你姓“嗡儿”。
甲:我又姓“叭”,又姓“嗡儿”。
丙:这是怎么回事啊?
甲:我爸爸姓”叭”,我姥姥家姓“嗡儿”。
乙:怎么俩姓啊?
甲:两边姓着,省得你们领导着急不是吗?
乙:过来,我问问你吧。
甲:您问我什么?
乙:你今年多大年纪啦?
甲:多大年纪?您拍板吧!
乙:这有我拍板的吗?
甲:我知道您领导需要我多大呀?
乙:该多大是多大!
甲:要不然,您猜!
乙:我猜你呀,八十啦!
甲:我?
乙:啊!
甲:八十啦?
乙:对不对?
甲:……对!
丙:说多少是多少哇!
甲:我们这位领导眼力多好,一看就看出我八十了!
乙:是八十啦?
甲:八十,是八十!我昨天过的八十整寿嘛!
丙:我看你可不是八十。
甲:您看我多大呀?
丙:您顶大也就是十八。对不对?
甲:……对!我就是十八。
丙:十八怎么这么老啦?
甲:我是老十八。
丙:老十八?
甲:有这么句话,老实巴交,就从我这儿兴的。老十八嘛?
乙:我说你八十!
甲:是啊,八十!
丙:我说你十八!
甲:我又八十又十八。
乙:这是怎么回事?
甲:我虚岁八十,周岁十八。
丙:真能说。我再问问你吧,你是男的还是女的?
甲:这还麻烦了,男的女的,那就看您需要啦!
丙:这有看需要的吗?
甲:领导需要我是男的,我就是男的;需要我是女的,我就是女的。
丙:这不像话。
甲:要不,您猜我是男的还是女的。
丙:我猜你是男的。
甲:对,我是男的。
乙:不!我说你是女的,对不对?
甲:对!我是女的。您瞧这领导眼力就是好,一针见血,一看就看到我的本质了,我本来就是女的。
丙:这么说我错了?
甲:不,您没错!
乙:这么说我错了?
甲:不!您也没错。
丙:那是谁错了?
甲:那就是我错了!
乙:你怎么错了?
甲:谁让我长的男不男女不女的呢?
丙:你到底是男的还是女的呀!
甲:我又是男的又是女的!
乙:怎么呢?
甲:刚生下来的时候,我是女的,我妈拿我当男孩子养活着,养来养去、养来养去呀,“嘣”儿一下我变男的了!
丙:这都象话吗?
乙:过来!我再问问你,你身体怎么样?
甲:我身体挺好。
乙:不,我说你有病,对不对?
甲:中!我有病。您说我有什么病?
乙:我说你血压高,高不高?
甲:高!太高啦!
乙:有多高?
甲:低压一百五,高压二百八。
乙:高压线哪!
丙:不!我说你血压低。低不低?
甲:低!我血压低!
丙:有多低呀?
甲:低压找不着,高压三十七度。
乙:三十七度哇?
甲:那是体温!反正我是血压低。
乙:我说你血压高!
甲:看见您我就血压高,看见他我就血压低。
丙:过来,我再问问你。
甲:怎么老问我呀!
丙:你是几月生日?
甲:几月生日?
丙:我说你是六月。
乙:不,我说你是腊月。
丙:六月。
乙:腊月。
甲:你们先等会儿吧,你们俩谁官儿大呀,你们俩到底谁管着谁呀?
乙:我比他大,我管着他!
甲:你比他大呀?嘿!你问我几月生日,告诉你……我几月?
乙:腊月。
甲:我腊月生日!
丙:告诉你,我比他大,我管着他!
甲:我不是腊月生日,我是六月?
丙:六月。
甲:我六月生日!
乙:我比他大!
甲:我还是腊月生日。

丙:我们俩一边儿大。
甲:我又六月又腊月生日。
乙、丙:怎么?
甲:六月生出来天儿太热,又回去呆半年我才出来的!
乙、丙:没听说过
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板凳
EviL灬Man 发表于 2022-12-9 06:08:16 | 只看该作者
 
近期专家的言论,越来越和乌克兰战报有得一拼了。
河北岁月静好下的保定动态清阴,广州大快朵颐后的发热门诊爆满,新闻依旧是平静而有序,购票乘车及进出站停止查验 48 小时核酸证明和健康码对照的是乘客身着防护服。
喜气阳阳过大年,火火热热庆新春,好日子还没来到呢。众人拾柴火焰高,新冠带你勇攀新高峰。
说什么小冰河期,在人均40°的将来,大冰河期也给你烤成水蒸气。
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地板
紫星╃字JUN团 发表于 2022-12-9 06:08:48 | 只看该作者
 
虽然张的合订本。。让人看着不习惯。。
不过毕竟屁股还是坐过来了
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5#
兽王 发表于 2022-12-9 06:09:02 | 只看该作者
 
近日以来,全国多地“走小步不停步”,密集优化新冠疫情防控措施。面对我国疫情防控的新形势新任务,在提级管理近三年后,新冠病毒防控是否到了回归乙类时候?回归乙类管理之后,哪些防控措施会进一步调整?
第一财经专访了南开大学医药卫生法研究中心主任宋华琳和江苏省卫生法学会副会长胡晓翔,他们均表示,目前,新冠病毒已具备了回归乙类传染病防治的条件。
宋华琳认为,疫情防控的策略需要“时移世易”。随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,当前,该流行性传染病的风险特性和应对策略已与三年前发生了质的改变。回归“乙类乙管”,也是进一步优化新冠疫情防控和诊疗方案的前置条件。
胡晓翔认为,“从各地临床新观察来看,医疗挤兑大概率不会因为回归乙类防治而出现。相反,当新冠病毒回归乙类管理后,可以将更多的医疗资源释放出来,运用于脆弱人群和重症治疗上。”
措施调整已体现出乙类管理的特征
根据全国人大常委会法制工作委员会编的《中华人民共和国传染病防治法释义》,甲类传染病,是指发病率高,治疗延误时引起病死率高,在人间传播速度快,波及面广,可能危及社会安全,流行时需要采取强制性隔离、疫区封锁或者交通卫生检疫等措施的烈性传染病。
乙类传染病是指,“发病率较高,引起高病死率,但传播能力有限,对社会造成一定危害,需要采取计划性疫苗接种,进行义务性、公众性检查与治疗,对传染源或者对传播环节进行系统控制等社会性控制工程的传染病。”
2020年1月20日,国家卫健委发布1号公告称,根据《传染病防治法》的相关规定,基于当时对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。
宋华琳认为,在疫情发生之初,由于对病毒本身研究有限,疫苗、药物以及公共卫生管理等方面的力量储备不足,故而,对于判断为乙类传染病的新冠病毒采取甲类传染病的管理方式,旨在争取时间,这是过渡性措施。
“任何一种传染病,都不可能是零风险的。”宋华琳称,任何预防手段都不可能将所有负面的传染病危害因素完全排除。就当前新冠疫情防控的新形势来看,乙类防控已经足以将疫情风险控制在可接受的水平。
《传染病防治法》在总则中明确,国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度,可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。
“目前,国际和国内监测数据均证实,奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。”胡晓翔称。
在广州,以广州新冠定点医院——广州医科大学附属市八医院收治的病例来看,自10月22日以来,医院共收治了5000多个病例,其中60岁以上老年人有500多例。其中,诊断为重症的为两例。
国务院联防联控机制邀请呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖5日接受央视新闻采访时称,这段时间我们从国内各个省市的报道来看,无症状加轻型在90%以上,普通型的都不多,重型、危重型的比例更少。我最近也是在北京的一线,到定点医院查房会诊,真正因为新冠肺炎导致需要住院、插管上呼吸机的就三四例。
胡晓翔认为,前三年的提级管理是必要且有效的,三年的高强度措施正是为了今天的转折,即进一步优化的考虑。换言之,今天考虑进一步优化,非但不是对前三年的否定,恰恰是肯定和延伸。
对于回归乙类防控可行性的另一个原因,两位专家均认为,从近期多地探索和基层实践取得的防控效果中得以彰显。
12月以来,全国多个省市相继对密接者和确诊者的判定和管理做出优化,比如允许符合条件的密接和阳性人群居家隔离等,这些调整已体现出乙类管理的特征。
宋华琳称,根据《传染病防治法》第39条第3款的规定,对于乙类传染病病人而言,只需要“根据病情采取必要的治疗和控制传播措施”即可,至于具体采取怎样的措施,更多需交由专业部门基于知识的判断,很多时候还需要专业人士在个案中进行裁量。
有助于医疗机构进一步回归正常医疗服务
新冠病毒全人群易感,老年人又是其中最脆弱的群体,感染后发展为重症和死亡的风险显著高于年轻人群。
当前,我国80岁以上老年人加强针接种率刚达40%,每10万人口的重症医疗床位仅不到4张。如果回归乙类管理,原先较严格的行政强制措施将会减少,是否会短期内造成较大规模老年人感染并导致医疗资源挤兑的风险呢?
胡晓翔认为,首先,面对无症状感染者居多、轻症为主、低重症低死亡率的自限性疾病,一般不会发生所谓的放开后的医疗资源挤兑;其次,乙类乙管可以“好钢用在刀刃上”,让更多的医疗力量放在危重症的救治上,并有利于更好地平衡医疗资源,避免各类疾病救治的顾此失彼。
《基本医疗卫生与健康促进法》第10条规定,国家合理规划和配置医疗卫生资源;第36条规定,各级各类医疗卫生机构应当分工合作,为公民提供全方位全周期的医疗卫生服务。
宋华琳援引上述法条称,面对医疗资源,尤其是重症救治资源稀缺的客观现实,应平等对待新冠肺炎患者与其他疾病患者,保证其他疾病患者特别是危重疾病患者的就医权利。与此同时,对于很多新冠高龄感染者,本身也面临基础性疾病救治的需求。“所以,‘乙类乙管’有助于医疗机构进一步回归和保障正常医疗服务。”
宋华琳表示,适时将新冠肺炎调整为“乙类乙管”后,未来疫情防控将更加彰显“突出重点、兼顾一般”的经济性原则,政府力量和社会资源将更多用于将脆弱人群保护得更好上。基于此,也对强化社区自治,做好个人健康管理提出了更高的要求。
卫生法专家释疑:新冠防控回归“乙类乙管”有哪些条件?
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你JJ太小别说话 发表于 2022-12-9 06:09:25 | 只看该作者
 
12月6日,新冠分子流行病学权威专家美国HHMI的Trevor Bedford发推文说,他通过英美疫情监测数据和模型,估算出目前新冠病毒感染致死率为0.07%。如果把计算死亡伴有COVID改为因COVID而死亡,IFR约为 0.04%,致死率与流感相当
Bedford教授没有注明的是,这一切均是在目前美国已经建立的免疫屏障(疫苗高接种以及高感染)的基础上得出的数据。
流感样疾病(ILI),也称为流感样综合征或流感样症状,这些症状包括了发烧、颤抖、发冷、不适、干咳、食欲不振、身体疼痛和恶心;是可能的流感或其他疾病导致的一系列常见症状。在大多数情况下,这些症状是由免疫系统激活释放的细胞因子引起,因此相对不具体,患者自己很难判断,医生更多的是依靠患者的自述,仪器检查也很难派上用场。
流感样症状是不需要去医院的。如果青壮年人有ILI,发热,伴有肌肉疼痛,不能睡觉,时间不长是会自愈的。这部分人群做到少出门、少聚集,少去医院,以免发生聚集性传播给老人、孩子,他们是流感易感人群,部分人群会患重症流感,死亡率是10%。
根据中国疾病预防控制局统计,2021 年全国(不含港、澳、台湾)共报告流行性感冒 668246 例,死亡 4 人,报告发病率为 47.4008/10 万,报告死亡率为 0.0003/10万。
北京市呼吸疾病研究所所长知名专家童朝晖说:“我们从临床观察到奥密克戎的传播性比较强,但是它主要还是以上呼吸道的症状为主,也就是说很多人,就是中低热,然后嗓子不舒服、咳嗽,主要集中在上呼吸道。因为我最近也是在北京的一线,到定点医院去查房会诊,真正的因为新冠肺炎导致的需要住院、需要插管上呼吸机的也就三四例。”各地方舱医院中收治的“无症状感染者”中,像童教授描述的上呼吸道的ILI占比很少,大量的核酸检出阳性的病原携带者并没有处于感染期,少部分具有流感样症状
截止11月26日,自8月7日起计算的本轮疫情(奥密克戎Ba.5),全国大陆地区感染者已突破50万,目前重症累计报告119人,目前在医院重症109人,重症率万分之2.1。随着感染人数样本的增加,重症率比22日的万分之2.7又继续有明显下降
其中,累计不幸死亡7人,最年轻的81岁,最年长的91岁,据报告的直接死因绝大多数没有“新冠肺炎”,均为严重的基础病。至此,中国大陆地区本轮疫情(自8月7日起)以感染者为基数的病亡率是万分之0.129,即大约10万分之1.29
根据美国霍普金斯大学的数据:2022年至今全球新增确诊 356,026,788 例,比2021年全年新增确诊多 151,567,020 例。2022年至今新增病亡 1,202,338 例,占累计总病亡数的18%。

 第1张图片

表1 2022年新冠全球新增统计

据最新消息,美国今年流感季至少有870万人感染,已致近8万人住院,14名儿童死亡。
综合了全球新冠以及流感数据,汇总出下表2。

 第2张图片

表2奥密克戎与流感的流行病学数据比较

除了感染率仍然高于流感以外,亚太地区中、日、新加坡三国的奥密克戎流行株的重症率、重症死亡率、感染死亡率都已经低于了流感。尤其是中国大陆的感染死亡率,已经降为流感的三分之一。
2020年1月,新冠刚被发现就列为了乙类传染病; 预判出其未来可能会极大的流行,中国政府果断的打破常规,提出“乙类传染病,按照甲类管控”;后来一年多的实践证明,这个举措是非常正确的。但反观疫情发生的三年来,在建设分级诊疗体系、接种有效疫苗、形成免疫屏障方面,进展极为有限,留下了不少遗憾;经常是,一地发生疫情,首先关闭的是”发热门诊”零售药店,那么“早发现”从何谈起?疫苗研发也是一窝蜂,批准的很多,效果也是“各自表述”;到了最近,公众更是无所适从。
截至12月5日,内地已接种新冠病毒疫苗344454.8万剂次,建立了一定程度的免疫屏障。这才能部分解释,自奥密克戎首次在天津市流行以来,尽管在吉林省、上海市、北海市、三亚市、广州市、重庆市、北京市先后都发生了短期内的万人以上规模的流行,但是,流行病学指征已经低于了流感。
甲类传染病的特征是,传播力强、致病力也强,疫苗效果有限。
传统上,只要有了有效的疫苗,传播力再强的流行病也是可控的。同样是RNA病毒,传播力强的甲肝病毒,就是依靠疫苗逐步给控制住的。


 第3张图片

图1 1990-2021我国甲肝人数与疫苗接种

 第4张图片

图2 2009年到2019年流感疫苗的疫苗有效性(VE)数据

由于流感病毒存在持续性的抗原变异,免疫逃逸能力强,导致了疫苗接种后保护力维持时间不长,所以几十年来,都是季节性接种流感疫苗。通俗来说,流感疫苗是预防疾病导致的重症,但是不能非常有效的预防感染,从上图2可以看出,流感的VE在10年间只有50%,也意味着流感疫苗的突破感染率是比较高的。
在普遍接种新冠疫苗的表2中的三个亚太国家中,新冠的重症率、致死率都低于了流感 ;而在武汉疫情期间,这两个指标是远高于全球的流感流行的重症率、致死率的。这些数据也说明了尽管使用的时间很短,但是,新冠疫苗在预防疾病上的VE,不仅超过了甲肝疫苗,还超过了流感疫苗。
对我国来说,真实世界数据表明,我们的两率下降(死亡率与重症率)也是与此成正相关的。有效的疫苗是防控乙类传染病的利器,乙类传染病,如肺结核、登革热、出血热、病毒性肝炎、脊髓灰质炎,流行性出血热、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、伤寒、百日咳、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒等等有26种。
这些乙类传染病中,在具备了有效疫苗的情况下,首先是使用疫苗减低感染率,然后通过多年的非计划免疫接种,逐步控制这些病毒体造成的疾病对公众的伤害 ,所以说,封控、隔离等非药物干预措施(NPI)作用有限。
非药物干预措施(NPI) ,通过封控(LOCKDOWN)城市、限制人流来减少人群中的接触率,从而减少了病毒的传播。但是,现代社会的分工、配合异常繁杂,可以说“牵一发而动全身”;人流物流都是最必要的生活所需,任何一种孤立干预措施,都很快速的使一个城区失去流动性,因此,封控对减少病毒传播的有效性会在短短几天内就被由此而带来的次生灾害抵消了。 封控下的仅存的流动性如果由地方政府来承接时,无论是资源还是人手都是个不可能完成的任务,特别是将人口千万以上的“超级城市”整体封控时,这一般会导致几个省甚至全国的供应链受损,制造业、信息业、旅游业受当前中,本城的这些行业立即萧条,修复一般需要3倍的时间,如果相隔半年来出现2次封城,本城的GDP增速会下降五成或以上,深圳、广州、上海、重庆、天津大抵如此。

 第5张图片
封控可以缓解疫情,迫使病毒降低了传播速度,但并不必然能制止流行病蔓延 ,它只是减少高峰医疗需求,同时保护那些最容易受到感染而引起严重疾病的人群;封控事实上也造成了一个城市在一年中一次又一次被间断性侵袭,导致城市经济上的流动性衰减,这个可以从地方财政收入、采购经理人指数的变化直观的看到。
隔离那些只是某种技术检出的“病原携带者”,效果是抑制,抑制“单项指标检出阳性”的人数增长,减少这种“阳性”总数的增长,将其压制在较低水平,并无限期维持这种状态;实际操作中发现,那些不处于感染期的阳性数目字在一次再一次的“突防”中,数量是增加的,但是,感染导致的疾病并未同步增长,原因就只能是,流行株致病力的下降了。
疫情初期,各国在2020年也采取过封控,最佳的缓解政策(结合对可疑案件的家庭隔离,与可疑病例住在同一家庭的人的家庭隔离,以及老年人和其他罹患严重疾病风险最大的人)可能会使高峰期医疗需求减少2/3,并且死亡人数减半。但是,由此减轻的流行病仍可能导致数百成千上万的死亡和医疗系统(如重症监护病房)不堪重负
甲类管控的核心是“封控Lockdown”/“集中隔离”,在逐步使用疫苗、流行株致病力下降到了流感水平的背景下,可以说是弊大于利了。中国有句古话说,“大疫不过三年”,不得不说是先辈们经历了数次疫情的总结,不能不说对当代仍然还是有指导意义的。
是时候考虑,在完善了基层分级诊疗(特别是发热门诊建设),紧急完成60岁以上老年人群加强接种,形成了和乙类传染病危害对等的免疫屏障,再次降低重症率这样的几个步骤下,逐步退出甲类管控。
最好有个时间表,以消除国人群体心理上的不确定性。
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