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[养生] 7200 万中国人，还不知道自己已经病了

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刘耀文 发表于 2023-6-10 13:40:03 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
小 H，一名 28 岁的普通医生，猝不及防地发现自己得了糖尿病。
即使他此前已经隐约感觉到自己出现一些症状，他也从没有把自己归入糖尿病患者一列。直到一次偶然体检，他才发现自己的血糖已经高得离谱了。
这种情况并不是个例，全球范围内糖尿病都年轻化了。
根据美国糖尿病协会 ADA 更新《糖尿病医学诊疗标准》，关于糖尿病的筛查调整为「所有人 35 岁起都应该做筛查」，也就是说筛查建议整整提早 10 年，并且建议针对所有人。
根据统计，2021 年全球约有 670 万 20～79 岁成年人因糖尿病或其并发症死亡，也就是每 5 秒就有 1 个人因此死亡。
糖尿病，不再只是「老年病」。
失控的糖尿病人群
超过一半的人还不知道
如果你还觉得糖尿病离你很远，那么我们想告诉你 2 个数字：
每 8 个人中国成年人中就有 1 个糖尿病患者；每 20 个中国年轻人（18～29 岁）就有 1 个糖尿病患者。
也就是说， 8 个人的年夜饭的桌上，就可能至少有 1 个人患有糖尿病。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第1张图片


而你周围两排办公桌的 90 后里，就有 1 个糖尿病患者。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第2张图片


这些数据来自最新的第 10 版国际糖尿病联盟地图和中国 2021 年发布的最新（截至 2018 年）数据。
过去的 10 年间（2011～2021 年），我国糖尿病患者人数由 9000 万增加至 1.4 亿，增幅达 56%。
而根据最新公开的数据显示，超过一半的人，也就是 7200 万中国人并不知道自己已经得了糖尿病。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第3张图片


另一项国内的调查数据更可怕，目前我国糖尿病知晓率水平为 36.7%（患糖尿病的人在检测前知道自己得病的人数比率）。也就是说，三分之二的人都不知道自己有糖尿病。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第4张图片


近 4 亿中国人
已成为糖尿病后备军
糖尿病本质是胰岛功能受损，这并不是一朝一夕的事，而是缓慢发展的过程。当发展到糖尿病，相当于胰岛功能已经损坏到无法逆转的地步。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第5张图片


糖尿病患者的数量令人惊讶，但还有更多更多的人，正处在糖尿病前期而不自知：胰岛功能受损——他们都是糖尿病的后备军。
每 5 个中国成年人中就有 2 个糖尿病前期患者。2013 年我国糖尿病前期患病率为 35.7% ，预估 3.88 亿人，到了 2018 年糖尿病前期患病率升高至38.1%。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第6张图片


这意味着那顿年夜饭桌上，不仅有 1 个糖尿病患者，还有至少 3 个糖尿病前期。是的，那一桌子有一半人的人血糖已经不好了，但他们可能对此一无所知。
根据大庆人群追踪数据可以清晰地看到，糖尿病前期离糖尿病只是一步之遥。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第7张图片


大庆数据显示，被观察的 138 名糖尿病前期人员（ 未干预） 中第 6 年被确诊为糖尿病的有 90 人，也就是有 65% 的人被确诊（图源：参考文献）
肥胖、不良生活习惯
正在加快糖尿病的步伐
2 型糖尿病几乎是所有慢性病中和生活习惯最密切相关的，肥胖（特别是向心型肥胖）人群被列为高危人群。
熬夜、高油高脂高糖、久坐这些不良生活习惯都是糖尿病的高危因素，使得身体里的血糖每天都在经历大起大落。慢慢地，胰岛功能放弃挣扎了，全身各个脏器都已经泡进了「糖水」里，一点点变硬，一点点死掉。
难道就没有办法了吗？
不！糖尿病前期是有机会逆转的。
如果能早点发现自己的胰岛已经出现了问题，并且做出及时的生活干预，可以延缓糖尿病前期的发展，甚至发生逆转。
大庆研究发现，生活方式干预 6 年，可使 30 年随访时累计发生 2 型糖尿病的风险下降 39%，2 型糖尿病的发病中位时间推迟 3.96 年。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第8张图片


图源：参考文献
35 岁以后请增加血糖检测
如果你已经超过 35 岁，想知道自己的血糖情况，那只需做好一件事：
在每年一次的体检中增加血糖相关检测（空腹血糖、随机血糖），也可以去医院做口服葡萄糖耐量试验 OGTT，具体可根据医生建议选择。也请一并带上你的爱人、朋友和家人，他们也一定需要。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第9张图片


*空腹血糖受损喝糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白试验指标大于 6.5% 作为补充诊断。
如果你还没有过 35 岁，那么可以对照以下表格，如果得分超过 25 分，那么请你也一定在每年的体检中增加血糖检测。
7200 万中国人，还不知道自己已经病了 第10张图片


来源：参考文献（点击查看大图）
国内指南目前建议 40 岁之后进行检测
无论你几岁，如果已经出现三多一少的症状：多饮、多尿、多食、体重减少，那么请一定尽快到内分泌科安排一次血糖检测。
如果你一切安好，也请跟着我们让血糖稳一点再稳一点，做好这 6 件事：
➊ 杂一点儿：减少白米白面主食，用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半；适量蛋白质，大量蔬菜，混合饮食控血糖；
➋ 粗一点儿：主食粗点好，千万不要细，选择全麦，不选白面；选择糙米，不选精米；
➌ 瘦一点儿：肉不能少，但要选瘦弃肥；吃鸡鸭鹅，不吃皮；鱼肉脂肪含量低，就很好；当然最重要的要让体重瘦一点，好处不止一点点；
➍ 懒一点儿：蔬菜能不切细就不切细，豆子能整粒吃就不煮烂，水果能吃整个就不榨汁，土豆整个比土豆泥好；
➎ 淡一点儿：油盐都要少一点，可以适当加点醋，吃不惯淡的不如加点香料和辣；
➏ 狠一点儿：不抽烟，不喝酒，不久坐，不要向基因和坏习惯低头。
本文首发于丁香医生，策划：Murphy｜监制：Feidi｜题图来源：图虫创意
参考文献（上下滑动查看）
[1] IDF. 糖尿病地图第10版.
[2] IDF. 糖尿病地图第2版.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-408.
[4] Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of  Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.
[5]Chatterjee S, Khunti K, Davies MJ. Type 2 diabetes. Lancet, 2017, 389(10085):2239-2251.
[6] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识. 中华儿科杂志, 2017, 55(6):404-410.
[7] Gong Q, Zhang P, Wang J, Ma J, An Y, Chen Y, Zhang B, Feng X, Li H, Chen X, Cheng YJ, Gregg EW, Hu Y, Bennett PH, Li G; Da Qing Diabetes Prevention Study Group. Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impAIred glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Jun;7(6):452-461.


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标签：美国猝不及防发现自己28岁年轻化
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