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[问答] 为什么医保要返钱？

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钟情 发表于 2022-1-7 01:27:05 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
你说的返一部分前，用专业术语来说应该指的是医保个人账户上的钱。
首先要明白一点，医保个人账户上的钱，是从企业缴入医保基金的钱中划出来的一部分，划在个人的医保账户上，所以这部分钱在本质上是医保基金的一部分，所以要受今年颁布的《医保基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）的监管——不能自己想咋用就咋用，不能用来买避孕套啊、办健身卡、体检啊这些，更不能提现了。
一、首先看设立医保个人账户的必要性。

说到这个问题，这就不得不说当初为什么要设立医保个人账户了，中国的医疗保险改革始于 20 世纪 80 年代中后期地方为应对劳保医疗与公费医疗资金入不敷出的困境而采取各种变通办法，而正式的改革则是以 1994 年国务院直接主导下的江苏镇江、江西九江医疗保险改革（称为“两江医改”）为起点。“两江”医改将个人账户引入医疗保险制度，这一政策选择明显地受到了特定时代背景的影响。在计划经济时代，中国实行的是城乡有别的免费型医疗保障制度。......因此，经济体制改革使得传统的免费型医疗保障制度丧失了既有的组织与财务机制，必须寻求适合市场经济体制的新型医疗保险制度。然而，要将免费型医疗保障制度转化成缴费型医疗保险制度，阻力难以避免。中国政府采取的变通策略是为每名参保职工建立个人账户，不仅将参保者的缴费全部记入个人账户，而且将用人单位缴费中的一部分也划入个人账户。此举使得职工至少在名义上并没有因改革而利益受损。因此，将个人账户引入医疗保险实质上还旨在调动个人参保和缴费的积极性和责任感，是让参保者接受缴费的变通策略。
二、其次看设立的医保个人账户的现实意义。
个人账户余额的两个主要作用：1、平时支付部分医疗费用，减少平时的医疗费用负担；2、让大家把年轻未生病时的个人账户的余额保持起来，年老生病时使用（保障的代际转移）。
三、要看医保个人账户目前存在的问题。
1.其用于改革之初减少改革压力的历史功能已经完成了；
2.大量个人账户资金沉淀于个人账户，没有发生医保基金应由的作用——用于治病、用于促进医疗技术的发展、用于促进医疗市场健康发展等等。
3.巨大的行政管理压力和管理成本。（2018年全国个人账户的资金沉淀了7000多亿，国家管理这些钱光是每年利息都要花好多啊，更不要说每月还要对个人账户进行计算、划入、划出...）
4.浪费严重。大家年轻时出于一种这钱反正是国家给的，又取不出来的心理，在平时药店购药时浪费严重，甚至想方设法配合药店、医疗机构等套现。
5.增大企业压力。这部分钱里面有一部分是企业缴的（另外一部分是自己缴的，就是每月扣医保费中的那部分），加重了企业的负担。
6.加重了人民的不公平心理。为啥只有你职工医保有小钱钱，我居民医保同样给国家缴费，怎么没有小钱钱...不要小看这一点，年轻人不觉得，老年人是很觉得不公平的，都是一个祖国一个妈，为啥我就没有啊.....
四、要看个人账户的调整措施
国家医疗保障局 政策法规 国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见

为什么医保要返钱？ 第1张图片
重点看这句，就是说以后企业给我们缴的医保费用中，原来划入个人账户那部分，不再划入个人账户了。


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羊毛地毯 发表于 2022-1-7 01:27:39 | 只看该作者
 
你说的返一部分前，用专业术语来说应该指的是医保个人账户上的钱。
首先要明白一点，医保个人账户上的钱，是从企业缴入医保基金的钱中划出来的一部分，划在个人的医保账户上，所以这部分钱在本质上是医保基金的一部分，所以要受今年颁布的《医保基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）的监管——不能自己想咋用就咋用，不能用来买避孕套啊、办健身卡、体检啊这些，更不能提现了。
一、首先看设立医保个人账户的必要性。

说到这个问题，这就不得不说当初为什么要设立医保个人账户了，中国的医疗保险改革始于 20 世纪 80 年代中后期地方为应对劳保医疗与公费医疗资金入不敷出的困境而采取各种变通办法，而正式的改革则是以 1994 年国务院直接主导下的江苏镇江、江西九江医疗保险改革（称为“两江医改”）为起点。“两江”医改将个人账户引入医疗保险制度，这一政策选择明显地受到了特定时代背景的影响。在计划经济时代，中国实行的是城乡有别的免费型医疗保障制度。......因此，经济体制改革使得传统的免费型医疗保障制度丧失了既有的组织与财务机制，必须寻求适合市场经济体制的新型医疗保险制度。然而，要将免费型医疗保障制度转化成缴费型医疗保险制度，阻力难以避免。中国政府采取的变通策略是为每名参保职工建立个人账户，不仅将参保者的缴费全部记入个人账户，而且将用人单位缴费中的一部分也划入个人账户。此举使得职工至少在名义上并没有因改革而利益受损。因此，将个人账户引入医疗保险实质上还旨在调动个人参保和缴费的积极性和责任感，是让参保者接受缴费的变通策略。
二、其次看设立的医保个人账户的现实意义。
个人账户余额的两个主要作用：1、平时支付部分医疗费用，减少平时的医疗费用负担；2、让大家把年轻未生病时的个人账户的余额保持起来，年老生病时使用（保障的代际转移）。
三、要看医保个人账户目前存在的问题。
1.其用于改革之初减少改革压力的历史功能已经完成了；
2.大量个人账户资金沉淀于个人账户，没有发生医保基金应由的作用——用于治病、用于促进医疗技术的发展、用于促进医疗市场健康发展等等。
3.巨大的行政管理压力和管理成本。（2018年全国个人账户的资金沉淀了7000多亿，国家管理这些钱光是每年利息都要花好多啊，更不要说每月还要对个人账户进行计算、划入、划出...）
4.浪费严重。大家年轻时出于一种这钱反正是国家给的，又取不出来的心理，在平时药店购药时浪费严重，甚至想方设法配合药店、医疗机构等套现。
5.增大企业压力。这部分钱里面有一部分是企业缴的（另外一部分是自己缴的，就是每月扣医保费中的那部分），加重了企业的负担。
6.加重了人民的不公平心理。为啥只有你职工医保有小钱钱，我居民医保同样给国家缴费，怎么没有小钱钱...不要小看这一点，年轻人不觉得，老年人是很觉得不公平的，都是一个祖国一个妈，为啥我就没有啊.....
四、要看个人账户的调整措施
国家医疗保障局 政策法规 国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见

第3张图片
重点看这句，就是说以后企业给我们缴的医保费用中，原来划入个人账户那部分，不再划入个人账户了。
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