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[问答] 住院费用医保怎么报销，你真的了解？

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感情的奴隶 发表于 2022-3-25 23:18:14 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
医保报销可是个大学问，毫不夸张地说，如果你不会用，看病比别人多花的可不止几百上千块，因此，关于生病住院的医保报销问题，你必须了解清楚。
住院报销分两种,一种是参保所在地定点医院住院直接报销;另一种属于异地报销,这种需要先备案再前往所在医保服务中心报销,医疗保险住院报销比例没有具体统一规定,不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的,具体参照当地医保政策执行。

住院费用医保怎么报销，你真的了解？ 第1张图片
住院费用医保报销方式为：
1、若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准；
2、若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“国家异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。成功备案之后，则在社保定点医疗机构发生的住院费用，可直接在医院报销结算，若无法在医院报销结算，则可将相关资料（如住院小结、医疗费用清单等）保管好，等回到参保地后，再前往医保服务中心进行报销。

住院费用医保怎么报销，你真的了解？ 第2张图片
医保报销比例
医疗费=医保报销费用+自费费用
医保报销费用=【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例
费用计算最重要的就是报销比例了，稍微有些复杂：
1、同一级别的定点医疗机构，报销比例是相同的；
2、参保人身份会影响报销比例。一般来说，退休职工医保参保人的报销比例＞在职职工医保参保人的报销比例＞居民医保参保人的报销比例；
3、医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例＞高级医疗机构的报销比例；
4、各地规定不同，这点尤为重要，最好向当地医保部分咨询。


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标签：同城社保医疗保险服务中心大学问
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