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[问答] 出国行医?

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爱是苦涩001 发表于 2022-5-20 17:50:38 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
个人感觉最近几年形势不妙,因为干针dry needle 的涉入,平均年薪大概五六万美金左右,在美国属于一个中等收入,但初出茅庐的针灸师大概只有三万四万左右,有很多人熬死在黎明前
以下文章转载于TCMAAA公众号,版权归其所有,转载请标明出处。
全美中医药学会(ATCMA)发表了本行业第一个确切的统计数字:2015年初美国有执照针灸师34, 481人、62所针灸与中医院校和10个博士生培养点。2017年12月12日全美中医药学会ATCMA副会长樊蓥与弗吉尼亚州针灸协会Sarah Faggert共同在国际知名杂志Journal of Integrative Medicine线上正式发表了统计文章“2015年初美国执照针灸师及针灸中医类学校数目”(Fan AY, Faggert S. Number of licensed acupuncturists and educational institutions in the United States in early of 2015. J Integr Med. 2017 December; Epub ahead of print.http://dx.doi.org/10.1016/S2095-4964(17)60371-6)
该报告提示在2015年初,美国50个州与华盛顿特区加上领地,共有34,481名执照针灸师,其中50%多一点集中在加州(占32.39%), 纽约 (11.89%) 和佛罗里达 (7.06%)。相比2004年的22,671人、2009年的27,965人,2015年的数字增长了52.09%和23.30%。根据历次针灸师人数统计,计算出每年平均增长数为1,266人。由此推算,2018年初,美国执照针灸师人数将达到38,279。在美国,医疗与健康类的立法与执法由各州自我管理,由于历史与政治、文化等原因,中医师在美国各州法律中有着不同的的名称,有的称为东方医学医师、有的称为东亚医学医师,但大多数州称为执照针灸师,都是以针灸为业,部分兼顾中药以及推拿等行业。
2015年初有44个州及华盛顿特区有了针灸或东方医学的专门立法(共45个法),2018年初,则是46个州和特区特区有了这种专门立法。多数执照针灸师是白人和其他族裔,华人只占比较小的一个部分。相比中国中医师46万人,美国的中医类人员只占8.32% 2015年初有62所美国教育部认可的针灸或东方医学硕士生培养院校、10个博士生培养点。西海岸占了51.39%、东海岸占了29.17%,换句话说沿海州占了80%还多。南方北方和中部则分别占9.72%、8.33%和1.39%。2018年初,美国教育部认可的中医类(针灸与东方医学)院校降到了56所,都是私立的、比较小型的学校。而中国同期,则有42所政府资助的大型综合的中医类(含针灸)院校。
延伸一下,最近其他作者的文章指出,美国3亿多人口中至少有1千4百万人口接受过针灸治疗,而每年接受针灸治疗的至少有6百多万,其中以白人女性、收入较高的人群为主。近两年没有详尽的、权威的统计发表。但可以明显地感受到民众对于针灸的信任度和接受度是显著提高的。值得关注的是,除了原有针灸医保的人之外,自2014年起,奥巴马医保实际上增加了5千4百万美国人的针灸方面的coverage。
NCCAOM等也报告了
2015-2016年的调查,报告指出,70%多的执照针灸师是女性、平均年龄52岁,大约13年的执业经验。针灸的初诊全国的平均水平是$112,复诊的治疗费则是$78。大约45%的执照针灸师每周工作32小时以上,换句话来说,也就是说55%的执照针灸师因为各种原因没有机会从事全职工作,更有甚者,26.1%的执照针灸师每周工作不到20小时。有NCCAOM证书的针灸师每周平均治疗24个病人。美国执照针灸师中位数的年收入介于$40,000 到 $60,000之间,高收入的也有80多万的。另一篇调查指出,美国执照针灸师76%是个体开业、个人开诊所或与别的针灸师分租诊所,在大医院工作的则占1%左右。美国联邦劳工部2016年已经授予针灸行业专门的职业代码,2018年后将针灸师列入职业统计。
最近一年,科学界对于针灸有许多新的研究报道,相关部门和学会先后出台了针灸白皮书和相关指导文件。NIH和FDA、美国科学院和工程院及医学科学院等部分的报告引发了业界和民众对于作为非药物疗法的针灸的更大关注。可以说,针灸在美国的未来是向乐观的方向发展的,中医界会有更大作为。
但是,任何事物都有两个方面。由于科学界与民众对于针灸的兴趣增加,引发了别的行业对于针灸的兴趣。事实上从事针灸的西医、整脊师、物理治疗师、甚至护士多了,大多都是上了各种名目的针灸短训班。比如,从事针灸这些西医们大多是上了200小时的“医学针灸”班(有的人也有另外的100小时临实习)、从事针灸的整脊师大多是上了50-200小时的“医学针灸”或“干针”培训班,而从事针灸的理疗师们则大多上了12-54小时不等的“干针”课程。之所以使用“干针”这个名词(针灸的同义词),是因为要刻意规避各州针灸法的管理。有多少上了短训班就开始做针灸的?没有也不可能有确切统计数字,因为各州没有相应的管理部门、更不要说发放执照或注册证书了。


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