社保里的医保可以全国通用吗？

梧桐那麽殇 · 发表于 2020-12-29 13:41:07

社保里的医保可以全国通用吗？

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scarsshang · 发表于 2020-12-29 13:41:51

本人在社保局工作，以下回答可能会对您有帮助，题主的问题可以从两方面解答：
关于社保卡卡金，能否跨统筹地区使用？

职工社保卡每月都往里面打钱，看病、买药、购买保健品均可用此卡，一旦跨统筹地区（一般指地级市或直辖市）是无法使用的。原因是社保系统全国未联网。若异地消费，此卡显示不出任何信息。
关于异地住院能否报销？

职工跨统筹地区住院，是可以报销的，报销比例一般比在本地医院低5%-10%。
如果你经常到外地某个医院看病或在外地生活，可以到缴纳社保所在地社保经办机构办理异地医疗备案手续，住院发生的费用直接实现异地联网结算，出院即可报销。省去了拿着各类证明材料再去参保地社保局办理出院报销的手续。同时，你的社保卡内的钱可以打进你指定的银行卡内。
其实无论是社保卡使用还是异地住院报销，受限于社保系统未联网，给群众带来了很多不便之处。目前，各地正在组建医疗保障局，待正式组建完成后，医疗保险全国联网结算将会是一项重头工作，届时各类医保服务都可通收通办，医疗保险关系自然也就不存在异地转移这回事了。

桔汁 · 发表于 2020-12-29 13:41:59

可以，我国已实现全国异地联网结算，但需符合以下条件：
收益四类人群：
1.异地安置退休人员，也就是退休了以后到别的地方定居了，还把户口迁过去了。如退休后回老家的知青，退休前单位缴纳的社保，现在退休想回老家了。
2.异地长期居住人员，在异地居住生活的人。如子女大学毕业后都去其他大城市打拼了，但是又没人带孩子，自己退休了，去给子女带孩子的老人。
3.常驻异地工作人员，单位外派到其他城市工作的人员，如驻外办事处等。
4.异地转诊人员，当地的医院治不了你的病，要转院转诊到大城市的一流医院的人员。
注意⚠️：全国职工医保，城镇（乡）居民医保人员，不管是异地长期居住还是工作，还是转院转诊，都可以医保直接结算。
程序：
1.到你缴纳社保的参保地社保局进行备案，你在哪交的社保，就到哪去备案。
2.选择就医地，你要去哪住就选哪。
3.带上全国统一的社保卡就医，带照片的那种。
保险政策：
不管你备案到哪，你在哪交的社保就按照哪的政策执行。
比如乌鲁木齐退休的老张到在北京工作的儿子小张去带孩子，就把社保从乌鲁木齐备案到了北京，老张突然生病住院住在了北京某医院，出院时还是按照乌鲁木齐的医保政策报销。
联网的医院有哪些：
截止2018年度，全国超过90%的三甲医院已联网，人社部还在继续扩大联网医院，尽早实现全覆盖。
注意⚠️：
如果没有备案在异地发生疾病住院怎么办？
不管你在全国哪里住院，只要是突发急危重症的疾病住院，都可以自费住完院以后，马上出院的所有单据手续及复印的住院病历，回到你交社保的参保地社保局人工报销！
记住一个实用强大的网站：
全国医保联网信息查询系统
http://si.12333.gov.cn
希望能帮到大家，觉得有用的朋友请关注我，我将于近期发布关于医保的政策讲解原创文章！有关医保的问题也可以随时留言或私信我。
谢谢大家！

米酒008 · 发表于 2020-12-29 13:42:13

医保不能全国通用，因为还没实现。
大家好，我是社保专家思之想之，医保目前尚未实现全国通用，原因是医保尚未实现全国统筹，统筹层次停留在市级或省级层面，深圳一个省的医保还没实现省级统筹，省内通用。
跟养老保险缴费统一个人是8%不一样，医保费缴费标准并没有全国一个统一的标准，各地医保缴费标准不一致，有的多有的少。
医保的最低缴费年限也没有一个全国统一的标准，各地医保最低缴费年限也是不一样的，一般是男25年，女20年，比如北京，低的如上海只需15年，高的如重庆，男需30年，女需25年。
而且，各地医疗资源分布也是不均衡的，优质医疗资源过度集中在大城市。
医保统筹层次低、各地缴费水平不一样、医疗资源分布不均衡，都是医保难以全国通用的重要因素。
试想一下，如果医保全国通用，缴费少的地区参保人员都去缴费高的地区看病就医，这对缴费高的地区是不公平的。所以，现在一般只有符合转诊条件的才能异地就医。
而且异地就医报销也是一件麻烦事儿，往往需要参保人员自己先垫钱，在参保地、就医地之间来回奔波，进行手工报销，十分费时费力费钱。
不过，医保全国通正在慢步推进，现在已经实现了跨省异地就医住院医疗费用的直接结算，前提是你进行了备案，并且需要使用社保卡。
跨省异地就医住院医疗费用的直接结算，不用你再自己先垫付医疗费用了，省去了跨省报销的手续，十分便捷。
现在医保全国通用还有一定距离，因为养老保险全国统筹才到2020年底前实现，医保全国统筹估计更晚了。
更多社保问题关注思之想之。希望医保实现全国通用的，请点赞转发吧！

z3234855 · 发表于 2020-12-29 13:42:47

社保里的医保可以全国通用？

社保里我们交的医保，可以用来买药、住院报销用，可是是不是所有的地方都可以用呢？
当然不是。首先我们说住院报销，我国有些私人医院是无法享受报销待遇的，因为他的条件管理达不到，甚至诚信上有问题，所以不是社保医疗定点医院。非定点医院不能报销，这是一个大的原则。
然后就是异地医疗的住院报销。在缴纳社保医疗保险地区的统筹区内住院，只要是定点医院就肯定可以报销的。可是如果在外地住院的话，可以走急诊的程序，急诊必须要危及你的生命，才可以做事先个人垫付资金，事后报销的方式。
如果想在外地住院，还可以直接报销，你必须走异地安置程序，或者异地转诊。通过人社部的跨省结算平台进行结算。
外地住院一般要比正常住院报销比例低十个或者五个百分点。
再一个就是医保卡里的个人账户医保金。这个是绝对不可以跨统筹区域使用的。
如果是你要转移医疗保险关系，一般那个钱可以退到你的手里。北京市可以直接通过办理医保存折的方式领取现金。

狂笑到痛哭 · 发表于 2020-12-29 13:43:41

还没有实施。

threeoone · 发表于 2020-12-29 13:44:07

目前社保里的医保还不能全国通用，目前只能在参保地使用。不过作为一个目标，迟早是能够实现的。现在我们来共同来分享一下有关的信息。

第一，目前医保还不能全国通用。

目前我国的医疗保险，还不能全国通用，全国通用的基础首先是要实现省级联网，但是目前很多地方还处于市级甚至县级统筹，这给省级联网带来了一定的障碍，目前大部地方已经具备省级联网的条件，比如四大直辖市是全市统筹的，京津冀地区逐步开始联网，西南地区逐步开始省际联网，只有全国全部实现省级联网，才能实现全国联网，只有实现全国联网，才能实现真正意义上的全国通用。

第二，虽然还不能实现全国通用，但是异地就医结算系统大部分已经开通。

目前医疗保险虽然还没有实现全国通用，但是随着大部分地方异地就医结算系统的开通，也为全国通用奠定了基础。目前异地就医结算系统还采取的是省际之间签订协议的方式。开通了异地就医结算系统的地区，如果在异地生病住院，只要是在规定的定点医院就医的，入院时需要提交本人社保卡，缴纳所需的门槛费用后，就可放心地住院，出院时，只需缴纳个人自费部分和医疗报销比例之外的费用，其他费用全部通过异地就医结算系统自动结账，不需要通过本人垫资的方式再回到参保地报销。但是在异地就医入院前，要先到参保地办理备案手续。这是非常重要的，长期在外地居住的人员，最好先到参保地提前办理异地就医备案，以免临时抱佛脚，影响自己异地就医。

第三，社保卡只能在本地使用。

目前我国社保卡也还只能在参保地使用，如果开通全省联网的地区，可以在全省范围内使用，比如重庆市的社保卡，在重庆的所有区县都可以刷卡买药，全市所有区县的定点医院都能看病刷卡。目前地处西南地区的云贵川藏渝五省区市正在酝酿社保卡联通等事项，预计在不久的将来，西南五省区市就可以在西南所有的地方自由刷社保卡。当然按照这个速度，全国联网的日子也应该不远了。按照原来的十二五规划，医保实现全国统筹是其目标任务之一，但是这个目标被推迟了，预计十三五期间，这个目标一定能够实现。

总之，目前社保里的医保还不能在全国通用，但是已经开通了异地就医结算系统，随着省级统筹目标的逐步实现，全国统筹的目标应该能够早日实现。

馨香love · 发表于 2020-12-29 13:44:51

社保卡里的医保可以全国通用吗？

以前社保卡只能在参保地省份定点药房或者医院刷卡使用，随着科学技术的发展，现在跨省异地就医住院也可以在全国范围内使用社保卡了。其局限性就是目前只能在定点医疗机构住院的费用才能使用社保卡，门诊或者药房是不可以的。

未联网的时候，外省发生的住院医疗费用只能手工报销，也就是先要向参保地已经业务办理窗口先按照规定办理异地就医备案的手续，再持指定的报销资料回参保地报销。备案的意义在于让经办机构知晓在外省就医，通过到经办机构填写申报的纸质材料完成。全国联网后，就可以在联网的医院结算住院费用。目前全国已经开通了8000多家联网结算的医院，不管你是在哪个省份参保，只要是在全国联网结算的医院都可以报销。不过也要按照规定办理异地就医备案后才可以结算，并且出省前需要检测社保卡，以确保它的正常使用。

异地就医的备案手续主要是三大类，第一种是长期异地就医备案，主要针对于长期在外省居住或者是长期在外省工作的人员，出省前需要到参保地经办机构去填写申请表，选择能联网结算的省份或者是医院，那些实现了联网结算的省份我们只要勾选到省份就可以在省内所有联网医院结算；第二种就是转诊转院的备案，这种情况是由于本市医疗条件不能达到病人的需求，需要三级出具相关证明，由医院向参保地经办机构申请备案才可以到转往的联网医院结算；最后就是市外突发疾病临时住院的备案，由委托人或本人向参保地经办备案，可以通过电话（传真）、在重庆社保APP上面完成备案手续。不过各个省份关于备案手续有一定差异，请以当地政策为准，这里分享的是重庆市政策。

lotushe · 发表于 2020-12-29 13:45:19

说简单点：社会保障卡里面的退休金领取，医疗保障门诊购买药品，住院报销，都不是全国通用的。就是领取退休金，也是需要专门办理的。
同样的道理，异地就医，也需要去县级以上医保中心办理手续。办理异地就医，也是只能办一个地方。当然不会让你在全国通用了。
就是在本地住院报销，如果去更大的医院，都需要办理转院手续。

江伟玉1 · 发表于 2020-12-29 13:46:06

国家的办事效率还是很低，看看马云的支付宝功能多强大，看看一个微信可以解决多少问题，为什么人家用户量大呢？就是因为方便简单，国家办点事情真费劲，一个公交卡都做不到全国统一，现在互联网的天下什么还是难事？看看那个时候12306那个网站开始的时候弄的多复杂，什么狗屁玩意，就现在也有很多人的身份证用不了，还必须去窗口弄一下什么玩意，就不能认认真真的给老百姓办点事情，让老百姓简简单单的，我家是农村的，可以说每年最少一次不是复印身份证就是复印户口本，最少一年一次有时候好几次，现在年轻人都不在，都是老人，老人还真弄不了，美其名曰害怕村干部弄事，其实还是不想办法，你要是想办法还害怕村干部吗？村干部弄事就是国家支持的，为什么这么说？因为老百姓根本不知道国家有什么好政策或者给老百姓什么优惠，根本不公布这些，所以人家该怎么弄就怎么弄，说来就是一肚子气。

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